Philips SPO2 M1191ANL – страница 8

Namestitev senzorja na roko/

stopalo

Za roko ali stopalo dojenčka pri bolnikih, ki tehtajo med 1 kg in

4 kg.

• Serija A: M1193A

• Posebna izdaja serije A: M1193AN

Korak Namestitev senzorja na roko/stopalo

1 Senzor namestite preko roke ali stopala, tako da so optični deli drug

nasproti drugemu.

2 Senzor držite in narahlo raztegnite trak (največ za 2,5 cm [1,0˝]).

3 Raztegnjeni trak potisnite skozi zarezo in ga držite, dokler ne vdanete

konca v luknjo. Če je trak predolg, ga vdenite skozi drugo luknjo.

4 Senzor vključite v instrument (ali v adapterski kabel, če je potrebno).

5 Mesto, kjer je nameščen senzor, redno pregledujte in senzor

premeščajte.

Namestitev senzorja s ščipalko na uho

Za odrasle ali otroke, za bolnike, ki tehtajo več kot 40 kg.

• Serija A: M1194A ali

• Posebna izdaja serije A: M1194AN

Korak Namestitev senzorja s ščipalko na uho

1 Da bi izboljšali pretok krvi, ušesno mečico zmasirajte ali ogrejte.

2 Sondo s ščipalko pritrdite na mesnati del mečice. Plastičen

mehanizem za pritrditev zagotavlja, da so motnje meritev minimalne,

tudi če se bolnik premika. Sonde ne namestite na hrustanec ali tesno

ob glavi.

3 Senzor vključite v instrument (ali v adapterski kabel, če je potrebno).

4 Mesto, kjer je nameščen senzor, redno pregledujte in senzor

premeščajte.

142

Čiščenje in osnovna dezinfekcija

Senzorje za večkratno uporabo je treba očistiti in dezinficirati, ne sme pa

se jih sterilizirati. Ravnajte v skladu s spodaj opisanim postopkom.

Opozorila

• Uporabljajte samo potrjena čistila in dezinfekcijska sredstva, ki so

navedena spodaj; ne uporabljajte drugih sredstev. V nasprotnem

primeru se lahko senzor ali žice za povezavo poškodujejo oz. njihova

življenjska doba se lahko skrajša ali pa je ogrožena varnost.

• Dezinfekcijska sredstva izberite pazljivo, saj imajo nekatera zelo

podobna imena, vendar povsem različno sestavo.

• Konektorja senzorja ne potapljajte v nobeno čistilno raztopino,

dezinfekcijsko sredstvo ali drugo tekočino (potopite lahko samo

senzor in ohišje kabla, ne

pa tudi konektorja).

• Senzorjev ne namakajte v dezinfekcijskih sredstvih dlje, kot navaja

proizvajalec dezinfekcijskega sredstva.

• Senzorjev ne sterilizirajte.

Potrjena čistila

- Blag detergent - Raztopina soli (1 %)

Potrjena dezinfekcijska sredstva

®

®

®

Metricide

28 Cidex

Formula 7 Kohrsolin

(2%)

®

®

®

Metricide

Plus 30 Cidex

OPA Mucapur

-CD (1%)

®

®

Izopropanol (70%) ali

Tekočina Terralin

Liquid Cidex

Plus

Brisalo z izopropanolom (70%)

®

®

Tekočina Incidin

Liquid Omnicide

28

Korak Čiščenje in blaga dezinfekcija

1Senzor očistite v skladu z navodili, ki so priložena čistilu.

2 Senzor dezinficirajte v skladu z navodili, ki so priložena dezinfekcijskemu

sredstvu.

3 Senzor izplaknite z vodo, s čisto krpo ga obrišite do suhega in pustite, da

se povsem posuši. Če opazite, da sta senzor ali kabel kakorkoli pokvarjena

ali poškodovana, senzor takoj zavrzite.

143

Specifikacije

Natančnost senzorja

Senzorji serije A: Specifikacije o natančnosti meritev SpO

in utripa s senzorjem

2

serije A so na voljo v Navodilih za uporabo vašega instrumenta Philips/Agilent/HP.

Senzorji serije B: Specifikacije o natančnosti meritev SpO

in pulza s senzorji

2

M1191B in M1191BL so enake kot za senzorje M1191A in M1191AL, ki so

navedene v Navodilih za uporabo vašega instrumenta Philips/Agilent/HP.

Posebna izdaja senzorjev serije A (serija AN): Natančnost meritev SpO

2

(funkcionalna nasičenost) s senzorji posebne izdaje serije A v kombinaciji z

M1020B ali M3001A, opcija A02, določena kot razlika kvadratične srednje

vrednosti (root-mean-square - RMS) med izmerjenimi in referenčnimi vrednostmi v

razponu od 70 to 100 %, je: 2 % za M1191ANL in M1192AN; 3 % za M1193AN,

M1194AN in M1195AN.

Uporaba pri novorojenčkih: Navedene vrednosti natančnosti meritev pri

novorojenčkih so že povečane za dodaten 1 % zaradi upoštevanja vpliva na meritve

oksimetra, ki je posledica hemoglobina plodu v neonatalni krvi, kot predvideva

literatura.

Razponi valovne dolžine svetleče diode

Valovna dolžina svetlečih diod, ki se uporabljajo v teh senzorjih, je med 600 nm in

1000 nm, optična izhodna moč pa znaša manj kot 15 mW. Podatek o razponu

valovne dolžine je lahko koristen za klinične zdravnike, ki izvajajo fotodinamično

terapijo.

Potrditev meritve

Natančnost meritev SpO

je bila potrjena v raziskavah na ljudeh na podlagi

2

primerjave z referenčno vrednostjo vzorca arterijske krvi, merjeno s CO-

oksimetrom. V kontrolirani desaturacijski raziskavi so preučevali zdrave odrasle

prostovoljce z O2 -saturacijo med 70 % in 100 %. Lastnosti sodelujočih v raziskavi

so bile:

• Približno 50 % žensk in 50 % moških v starosti med 18 in 45 let

• Polt: bela do črna

Ker so meritve s pulznim oksimetrom statistično razporejene, lahko pričakujemo,

da bosta le približno 2/3 meritev s pulznim oksimetrom v okviru +

povprečnih

kvadratičnih srednjih vrednosti (ARMS), izmerjenih s CO-oksimetrom.

Funkcionalni testerji, kot je na primer simulator SpO

, se ne morejo uporabiti za

2

oceno natančnosti senzorjev pulznega oksimetra.

144

Prezentare generală a produsului

În tabelul de mai jos sunt prezentate trei serii de senzori Philips reutilizabili

de SpO

, cu ajutorul cărora se realizează monitorizarea multor categorii de

2

pacienţi. În acest manual sunt date şi Specificaţii de referinţă privind precizia

senzorilor.

• Senzori Seria A: Pot fi folosiţi ca accesoriu cu orice instrument Philips/

Agilent/HP. Consultaţi instrucţiunile de utilizare a instrumentarului

dumneavoastră, pentru informaţii privind compatibilitatea cu senzorii din

seria A.

• Senzori Seria B: Pentru utilizare cu aceleaşi instrumente Philips/Agilent/

HP cu care sunt compatibili senzorii M1191A şi M1191AL din Seria A; cu

alte cuvinte, M1191B poate fi folosit în locul senzorului M1191A, iar

M1191BL în locul senzorului M1191AL.

• Senzori Seria-A Ediţie specială (Seria AN): Pentru utilizare cu

instrumentele compatibile M1020B sau M3001A, versiunea A02, marca

OxiMax® de la Philips. De asemenea, se pot folosi cu instrumentele

Philips/Agilent/HP cu care senzorii Seria A sunt compatibili. Toţi senzorii

din Seria A, Ediţie specială, pot fi folosiţi în locul senzorilor din Seria A cu

număr identic; cu alte cuvinte, M1191ANL poate fi folosit în locul

senzorului M1191AL; M1192AN poate fi folosit în locul senzorului

M1192A; M1193AN poate fi folosit în locul senzorului M1193A;

M1194AN poate fi folosit în locul senzorului M1194A şi M1195AN poate

fi folosit în locul senzorului M1195A

.

Senzori

Senzori

2

Adult Pediatric Sugar Nou-nãscut

Senzori

Seria A

Seria B

Seria A

Ure

Degetu

Laba

3

Dege

Ure-

Dege

Mân

Ediþie

3

-

Deget

l picio-

picio-

t

che

t

ã

specialã

che

rului

rului

M1191A M1191B Indisponibil 3

1

1

1

3

M1191A

M1191B

M1191ANL

L

L

M1192A Indisponi-

M1192AN 3

bil

M1193A Indisponi-

M1193AN 33

bil

M1194A Indisponi-

M1194AN 3 3

bil

M1195A Indisponi-

M1195AN 33

bil

1

Aceºti senzori sunt prevãzuþi cu un cablu mai lung, de 3m (în comparaþie cu versiunea standard, de 2 m).

2

Aceºti senzori sunt compatibili ºi cu instrumentele Philips marca OxiMax® .

3

Zone optime de aplicare a senzorilor M1193A ºi M1195A.

145

Utilizare

Senzorii SpO

reutilizabili de la Philips sunt destinaţi utilizării multi-pacient,

2

atunci când este necesară monitorizarea saturaţiei cu oxigen arteriale

neinvazivă continue şi a frecvenţei pulsului.

Accesorii livrate cu senzorii

• Manşetă M1627A pentru adulţi : livrată numai cu senzorii de deget

pentru adulţi pentru fixarea cablului pe dosul palmei şi pe încheietura

pacientului.

• Instrucţiuni de utilizare: conţin descrierea modelelor de senzori, utilizările

la pacienţi, avertismente cu privire la utilizarea incorectă, precum şi

specificaţii.

Accesorii care pot fi achiziţionate separat

• Cablu adaptor M1940A: cablu adaptor cu 8 pini (mufă mamă rotundă) la

12 pini (mufă tată rotundă). Se foloseşte pentru conectarea senzorului cu

mufă cu 8 pini la mufa cu 12 pini a instrumentului. Prelungeşte cablul

senzorului cu 2 m. A NU SE FOLOSI cu senzorii M1191AL, M1191ANL

şi M1191BL.

• Prelungitor M1941A: cablu prelungitor cu 8 pini (mufă mamă rotundă) la

8 pini (mufă tată rotundă). Prelungeşte cablul senzorului cu 2 m. A NU SE

FOLOSI cu senzorii M1191AL, M1191ANL şi M1191BL.

Definiţia simbolurilor produsului

Adult Pediatric Deget, adulţiMână, sugari / nou-

Ureche, adulţi / copii

născuţi

Sugar Nou-născuţi Deget

Degetul piciorului,

Laba piciorului, sugari

copii / sugari

sugari

/ nou-născuţi

Atenţie, a se

Numai pe bază de

Temperatură

Nu conţine

consulta

prescripţie

de păstrare

latex

documentaţia

medicală

146

Avertismente

•Aceşti senzori sunt doar pentru utilizarea cu instrumente Philips/Agilent/

HP. Înainte de utilizare, verificaţi dacă în documentaţia instrumentului

(de exemplu, Instrucţiunile de utilizare) este specificată combinaţia

instrument / senzor. În caz contrar, pacientul ar putea suferi leziuni.

•Măsurările puls-oximetriei sunt furnizate pe baza unei statistici. Se

presupune că două treimi din toate măsurările puls-oximetriei sunt

cuprinse în valorile stabilite (precizia stabilită a senzorului este

menţionată în capitolul Specificaţii din acest manual).

•Conectaţi senzorul doar la conexiunea SpO

sau la cablul adaptorului

2

SpO

al oximetrului.

2

•Nu refolosiţi senzorul pentru un alt pacient înainte de a-l dezinfecta.

Senzorul poate fi refolosit la acelaşi pacient pe durata întregii perioade

de spitalizare.

• În cazul în care temperatura ambiantă este ridicată, pielea pacientului

poate suferi arsuri grave dacă senzorul este aplicat pe perioade

îndelungate în zone insuficient irigate. Pentru prevenirea unor astfel de

situaţii, verificaţi frecvent zonele în care s-au aplicat senzorii. Toţi

senzorii enumeraţi funcţionează fără pericolul ca temperatura pielii să

o

o

depăşească 41

C dacă temperatura iniţială nu este mai mare de 35

C.

•Aveţi grijă să aplicaţi senzorul în zona optimă sau alternativă a

pacientului, urmând instrucţiunile de aplicaţie descrise mai jos, în acest

document. În caz contrar, veţi obţine măsurări eronate.

• Pentru a evita pulsaţia venoasă, obstruarea circulaţiei, apariţia urmelor şi

a necrozei ca urmare a strângerii, artefactele şi măsurările eronate,

asiguraţi-vă că folosiţi un senzor de mărime corespunzătoare şi că acesta

nu este prea strâns. Dacă senzorul este prea strâns, fiindcă zona de

aplicare este sau devine prea largă datorită edemului, presiunea excesivă

aplicată poate duce la congestie venoasă distală faţă de zona de aplicare.

Ca urmare, pot apărea un edem interstiţial şi ischemie tisulară.

•Dacă senzorul este prea larg, poate cădea sau influen

ţa negativ alinierea

corectă a componentelor optice ale senzorului, ducând la obţinerea unor

rezultate eronate.

147

Avertismente (continuare)

•Dacă este posibil, locul de aplicare a senzorului trebuie să fie o

extremitate fără catetere arteriale, manşete de tensiometru sau linii de

injectare intravasculară.

•Evitaţi zonele supuse mişcării excesive. Încercaţi să ţineţi pacientul

nemişcat sau mutaţi senzorul într-o zonă cu mai puţină mişcare.

• Hemoglobina disfuncţională sau coloranţii intravasculari pot duce la

măsurări incorecte.

•Aveţi grijă ca zona de aplicare a senzorului să nu fie intens pigmentată

sau colorată. Lacul de unghii, unghiile artificiale, colorantul sau crema

cu pigmenţi pot duce la măsurări incorecte. În oricare dintre aceste

cazuri, repoziţionaţi senzorul sau alegeţi un senzor alternativ pentru

utilizare într-o zonă diferită.

• Acoperiţi senzorul cu material opac în condiţii de lumină puternică sau

excesivă (lă

mpi de raze infraroşii, lămpi din sala de operaţii,

fototerapie). În caz contrar, veţi obţine măsurări eronate.

•Protejaţi conectorul împotriva contactului cu lichid.

• Examinaţi zona de aplicare a senzorului la fiecare 2-3 ore, pentru a vă

asigura că pielea pacientului este în stare bună, că alinierea optică este

corectă şi că circulaţia este distală faţă de locul senzorului. Dacă

senzorul este ataşat prea mult timp într-o anumită zonă, pot apărea iritaţii

sau ulceraţii ale pielii. Schimbaţi zona de aplicare a senzorului la fiecare

4 ore sau mai des dacă circulaţia sau integritatea pielii sunt compromise.

Dacă sursa de lumină nu este direct opusă detectorului de lumină,

aplicaţi din nou senzorul sau alegeţi un senzor alternativ pentru utilizare

într-o zonă diferită.

•Nu folosiţi senzorul în timpul scanării MRI. Aceasta poate cauza arsuri

sau măsur

ări incorecte.

• Doar M1191AL/M1191ANL/M1191BL: Se interzice folosirea acestor

senzori cu un prelungitor sau cu un cablu adaptor.

• Doar M1195A/M1195AN: Sugarii au tendinţa să se mişte; de aceea, se

recomandă fixarea cu o bandă a cablului senzorului, pentru a preveni

căderea senzorului de pe degetul sugarului. Dacă este necesar, aplicaţi

senzorul pe alt deget sau într-o zonă alternativă (degetul piciorului).

148

Înainte de a aplica senzorul

Citiţi cu atenţie toate avertismentele din manualul de instrucţiuni al

instrumentelor de monitorizare a SpO

, precum şi avertismentele descrise

2

în manualul acestui senzor. Nu folosiţi senzorii decât cu instrumentele

aprobate şi nu îi aplicaţi în alte zone decât cele recomandate.

Examinarea senzorilor în vederea depistării eventualelor

deteriorări

•Verificaţi partea exterioară şi cea interioară a senzorului. Pentru a

verifica partea interioară, deschideţi cu grijă cavitatea senzorului şi

verificaţi dacă există fisuri pe sau lângă siliconul transparent care

acoperă elementul optic. Asiguraţi-vă că siliconul nu prezintă umflături

şi că din componentele optice ale senzorului nu curge lichid.

• Nu trebuie folosit niciun senzor defect sau deteriorat pentru

monitorizarea ulterioară a pacientului; aruncaţi-l urmând procedurile

corecte (a se vedea mai jos).

Aruncarea senzorilor

Aruncaţi senzorii deterioraţi

Toţi senzorii care prezintă semne de deteriorare fizică sau electrică sau

care nu funcţionează trebuie dezinfectaţi, decontaminaţi şi aruncaţi în

conformitate cu regulamentele locale referitoare la aruncarea deşeurilor

spitaliceşti.

Schimbaţi periodic zona de aplicare

Mutaţi senzorul în altă zonă la fiecare 4 ore sau mai des dacă integritatea

pielii sau circulaţia sunt compromise.

149

Aplicarea senzorilor de deget

(sau de degetul piciorului)

Senzori de deget pentru adulţi

Oricare deget, cu excepţia degetului mare, la pacienţi a

căror greutate depăşeşte 50 kg.

exemplu de aplicare

• Seria A: M1191A sau M1191AL

la adulţi

• Seria A Ediţie specială (SE): M1191ANL

• Seria B: M1191B sau M1191BL

Senzori de deget pentru uz pediatric

Oricare deget, cu excepţia degetului mare, pentru pacienţi cu greutate cuprinsă

între 15 şi 50kg.

• Seria A: M1192A

• Seria A Ediţie specială (SE): M1192AN

Senzori de deget (sau de degetul piciorului) pentru sugari

Oricare deget de la mână sau de la picior (cu excepţia degetului mare) pentru

pacienţi cu greutate cuprinsă între 4 şi 15 kg.

Diametrul degetului de la mână sau de la picior trebuie să fie de 7-8 mm

(0,27-0,31”).

• Seria A: M1195A sau

• Seria A Ediţie specială (SE): M1195AN

Pas Aplicarea senzorului de deget (sau de degetul piciorului)

1Alegeţi senzorul corespunzător greutăţii pacientului (specificată mai sus).

2Aşezaţi senzorul pe degetul pacientului. Când aplicaţi senzorul pe degetul

unui pacient adult, aveţi grijă să aşezaţi cablul DEASUPRA degetului /

mâinii, după cum se arată mai sus.

3 Vârful degetului trebuie să atingă, dar nu să depăşească extremitatea

senzorului. Dacă este nevoie, tăiaţi unghia, pentru a aşeza corect senzorul.

4 Când aplicaţi senzorul pe degetul unui pacient adult, fixaţi cablul pe

DOSUL PALMEI cu ajutorul manşetei M1627A (livrată numai cu senzorii de

deget pentru adulţi).

5 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă este

nevoie).

6 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

150

Aplicarea senzorilor de mână / laba

piciorului

Mâna sau laba piciorului, pentru pacienţi cu greutate între 1

şi 4 kg.

• Seria A: M1193A

• Seria A Ediţie specială (SE): M1193AN

Pas Aplicarea senzorului de mână / laba piciorului

1Poziţionaţi senzorul pe mână sau pe laba piciorului, cu componentele

optice opuse una faţă de cealaltă.

2 Ţineţi senzorul şi întindeţi uşor cureaua (nu mai mult de 2,5 cm (1.0”).

3 Introduceţi în fantă cureaua întinsă şi ţineţi-o acolo în timp ce treceţi

capătul prin cataramă. În cazul în care cureaua este prea lungă, treceţi-o

prin cea de-a doua cataramă.

4 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă este

nevoie).

5 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

Aplicarea senzorilor de ureche cu

clips

Urechea adulţilor sau a copiilor, pentru pacienţi a căror

greutate depăşeşte 40 kg.

• Seria A: M1194A sau

• Seria A Ediţie specială (SE): M1194AN

Pas Aplicarea senzorului de ureche cu clips

1 Pentru a îmbunătăţi perfuzia, masaţi sau încălziţi lobul urechii.

2 Prindeţi sonda de partea cărnoasă a lobului. Mecanismul de fixare din

plastic reduce artefactul generat de mişcarea pacientului. Nu aşezaţi

sonda pe cartilagiu şi nu o presaţi de cap.

3 Conectaţi senzorul la instrument (sau la cablul adaptorului, dacă

este

nevoie).

4 Controlaţi şi schimbaţi periodic locul senzorului.

151