Beurer BM 40: РУССКИЙ

РУССКИЙ: Beurer BM 40

РУССКИЙ

Многоуважаемый покупатель!

2. Важные указания

Мы рады тому, что Вы выбрали товар из нашего ассор-

Пояснения к символам

тимента. Изделия нашей компании являются изделиями

высочайшего качества, используемые для измерения веса,

В инструкции по применению, на упаковке и на типовой

артериального давления, температуры тела, частоты пуль-

табличке прибора и принадлежностей используются следу-

са, в области мягкой терапии и массажа.

ющие символы:

Внимательно прочтите данную инструкцию по эксплуата-

Осторожно!

ции, сохраняйте ее для дальнейшего использования, дайте

ее прочитать и другим пользователям и строго следуйте

приведенным в ней указаниям.

Указание

С дружескими пожеланиями сотрудники компании Beurer

Отмечает важную информацию

1. Ознакомление

Соблюдайте инструкцию по применению

Аппарат для измерения кровяного давления в плечевой

артерии служит для неинвазивного измерения и контроля

артериального давления у взрослых пациентов. С его

Аппликатор типа BF

помощью Вы можете быстро и просто измерять Ваше кро-

вяное давление, вводить в память результаты измерений и

Постоянный ток

показывать изменения и средние значения давления.

Вы будете предупреждены при возможно имеющихся на-

Утилизация прибора в соответствии с

рушениях ритма сердца.

Директивой ЕС 2002/96/EC об отходах

Результаты измерений классифицируются согласно дирек-

электрического и электронного оборудова-

тивам ВОЗ и подвергаются графическому анализу.

ния – WEEE (Waste Electrical and Electronic

Внимательно прочтите данную инструкцию по эксплуата-

Equipment)

ции, сохраните ее и ознакомьте с ней и других пользова-

Производитель

телей.

67

могут заменить медицинского обследования! Обсудите

Storage

Допустимая температура хранения и

55°C

результаты Ваших измерений с врачом, но ни в коем

влажность воздуха

-20°C

RH ≤85%

случае не принимайте самостоятельных решений относи-

тельно лечения (например, по использованию лекарств и

Operating

Допустимая рабочая температура и

40°C

их дозировке), опираясь на них!

влажность воздуха

10°C

•

Не используйте прибор для измерения артериального

RH ≤85%

давления у новорожденных детей, беременных женщин и

Хранить в сухом месте

у пациенток с преэклампсией.

•

Заболевания системы кровообращения могут привести

к неправильным результатам измерения или снижению

SN

Серийный номер

точности измерения. Погрешности в результатах из-

Символ CE подтверждает соответствие

мерения также возможны при пониженном артериаль-

основным требованиям директивы о меди-

ном давлении, диабете, нарушениях кровоснабжения и

0483

цинских изделиях 93/42/EWG.

сердечного ритма, при ознобе или дрожи.

•

Не используйте прибор для измерения артериального

давления вместе с высокочастотным хирургическим при-

Указания по применению

бором.

•

Для сравнительного анализа данных всегда измеряйте

•

Применяйте прибор только для лиц с обхватом плеча,

свое артериальное давление только в определенные

предусмотренным параметрами прибора.

часы.

•

Обратите внимание на то, что во время накачивания мо-

•

Отдыхайте в течение 5 минут перед каждым измерением!

жет быть нарушена подвижность соответствующей части

•

При проведении нескольких сеансов измерения у одного

тела.

пользователя интервал между измерениями должен со-

•

Во время измерения кровяного давления не допускается

ставлять 5 минут.

прерывание циркуляции крови на длительное время. При

•

За 30 минут до измерения следует воздерживаться от

сбое в работе прибора снимите манжету с руки.

приема пищи и жидкости, курения или физических на-

•

Избегайте механического сужения, сдавливания или сги-

грузок.

бания шланга манжеты.

•

При наличии сомнений относительно полученных резуль-

•

Избегайте длительного давления в манжете и частых из-

татов повторите измерение.

мерений. Нарушение кровообращения может привести к

•

Полученные Вами самостоятельно результаты измерений

повреждениям.

носят исключительно информативный характер и не

68

•

Убедитесь в том, что к кровеносным сосудам руки, на

– Не используйте прибор вблизи сильных электромаг-

которую накладывается манжета, не подсоединено

нитных полей, например, вблизи радиоаппаратуры или

медицинское оборудование (через внутрисосудистый до-

мобильных телефонов.

ступ, артериовенозный шунт или при внутрисосудистой

– Используйте только входящие в объем поставки или

терапии).

оригинальные запасные манжеты. В противном случае

•

Не используйте манжету у лиц с ампутированной грудью.

получаются неверные результаты измерений.

•

Во избежание дальнейших повреждений не кладите ман-

•

Не нажимать на кнопки, пока не надета манжета.

жету поверх ран.

•

Если Вы длительное время не пользуетесь прибором,

•

Питание прибора производится от батареек или от блока

рекомендуется вынуть батарейки.

питания. Помните, что перенос данных и их сохранение

Указания в отношении батареек

возможны только в том случае, если прибор получает

питание. В приборе сбрасываются дата и время, если

•

Проглатывание батареек может приводить к опасности

батарейки разряжены или блок питания отсоединен от

для жизни. Поэтому храните батарейки и изделия в не-

электросети.

доступном для детей месте. В случае проглатывания

•

В целях экономии энергии прибор для измерения арте-

батарейки незамедлительно обратитесь к врачу.

риального давления отключается автоматически, если в

•

Запрещается заряжать или реактивировать батарейки

течение 3 минут не была нажата ни одна кнопка.

иными способами, разбирать их, бросать в огонь или за-

•

Допускается использование прибора только в целях,

мыкать накоротко.

указанных в данной инструкции по применению. Изгото-

•

Вытащите батарейки из аппарата, если они разряжены

витель не несет ответственности за ущерб, вызванный

или если Вы длительное время не пользуетесь прибором.

неквалифицированным или неправильным использова-

Таким образом Вы предотвращаете ущерб, который

нием прибора.

может быть вызван вылившимся электролитом. Всегда

заменяйте все батарейки одновременно.

Указания по хранению и уходу

•

Не используйте батарейки различных типов, марок или

•

Аппарат состоит из прецизионных и электронных узлов.

батарейки с различной емкостью. Преимущественно ис-

Точность результатов измерений и срок службы аппарата

пользуйте щелочные батарейки.

зависят от тщательности обращения:

Указания по ремонту и утилизации

– Предохраняйте прибор от ударов, действия влаги,

грязи, сильных колебаний температуры и прямых сол-

•

Батарейки запрещается выбрасывать в бытовой мусор.

нечных лучей.

Утилизируйте использованные батарейки через соответ-

– Не допускайте падений прибора.

ствующий пункт сбора отходов.

69

•

Не открывайте прибор. Несоблюдение ведет к потере

3. Штекер манжеты

гарантии.

4. Дисплей

•

Запрещается самостоятельно ремонтировать или регу-

5. Разъем для блока питания

лировать прибор. В этом случае больше не гарантирует-

6. Кнопка вызова памяти M

ся безупречность работы.

7. Кнопка ВКЛ./ВЫКЛ.

•

Ремонт разрешается выполнять только службе техниче-

8. Кнопка SET

ского обеспечения фирмы или авторизированным сер-

9. Функциональная кнопка

висным организациям. Но перед любыми рекламациями

вначале проверьте батарейки и, при необходимости,

замените их.

•

Утилизируйте прибор согласно требованиям

Положения об утилизации электрического и

электронного оборудования 2002/96/EC – WEEE

(Waste Electrical and Electronic Equipment). По всем

вопросам по утилизации обращайтесь в соответствую-

щую коммунальную службу.

3. Описание прибора

1. Манжета

2. Шланг манжеты

70

-/+

-/+

10. Шкала ВОЗ

11. Разъем для штекера манжеты (с левой стороны)

4

11

1

2

3

5

10

9

SET M

8

7

6

Индикация на дисплее:

4. Подготовка к измерению

1. Дата

Установка батарейки

2. Время

•

Снимите крышку с батарейного

3. Накачивание

, выпускание воздуха

отсека на задней стенке аппарата.

4. Систолическое давление

•

Установите 4 алкалиновых бата-

5. Индикация среднего значения из сохраненных в

рейки типа AA 1,5 В. Следите за

памяти

тем, чтобы батарейки были встав-

4 x 1,5V AA (LR6)

6. Единица «мм ртутного столба»

лены с соблюдением полярности. Заряжаемые аккумуля-

7. Диастолическое давление

торные батареи использовать нельзя.

8. Символ необходимости замены батареек

•

Аккуратно закройте крышку батарейного отсека.

9. Символ «Пульс»

10.

Номер ячейки памяти

Если раздаются 4 звуковых сигнала и одновременно на

11.

Символ для индикации нарушения сердечного ритма

дисплее появляется символ

, измерение больше не-

12.

Измеренное значение пульса / Номер ячейки памяти /

возможно, необходимо заменить все батарейки. После

Индикация среднего значения из сохраненных в

извлечения батареек из прибора дату и время необходимо

памяти (AL), утром (A), вечером (P)

устанавливать заново. Сохраненные результаты измерений

13. Ячейки памяти на 2х пользователей

не теряются. Использованные батарейки не должны утили-

14. Градация ВОЗ

зироваться вместе с бытовым мусором. Утилизируйте их

1

23

через специализированный магазин электрооборудования

или местный пункт сбора вторсырья.

Вы обязаны делать это по закону.

Информация: Эти обозначения ставятся на

4

батарейках, содержащих вредные материалы:

14

Pb = в батарейке содержится свинец,

5

Cd = в батарейке содержится кадмий,

6

Hg = в батарейке содержится ртуть.

7

13

12 11

10

8

9

71

Ячейка памяти пользователя, настройка времени и даты

В этом меню можно последовательно настроить следую-

щие функции.

Ячейка памяти пользователя Дата Время

➔➔

Обязательно установите дату и время. Только так можно

сохранять в память измеренные значения и выводить их на

экран с правильной датой и временем.

Время отображается в 24-часовом формате.

Удерживая нажатыми функциональные кнопки

72

-/+

-/+, вы

сможете быстрее настроить значения.

•

Нажмите кнопку SET.

На дисплее замигает символ ячейки памяти пользо-

вателя.

•

Выберите нужную ячейку памяти нажатием функ-

циональных кнопок

Ячейка памяти пользователя

-/+

-/+.

На дисплее замигает год

•

При помощи функциональных кнопок

Дата/время

У Вас есть 2 кнопки по 60 ячеек памяти каждая

для сохранения результатов измерении для двух

человек.

•

Подтвердите выбор нажатием кнопки SET.

-/+

-/+ настрой-

те год и подтвердите нажатием кнопки

SET

.

•

Установите месяц, день, час и минуту, каждый раз

подтверждая настройку нажатием кнопки

SET

.

Для выключения прибора во время настройки на-

жимается кнопка ВКЛ./ВЫКЛ

. Выполненные на-

стройки сохранятся.

Использование с блоком питания

Прибор можно также использовать с блоком питания. При

этом в батарейном отсеке не должно быть батареек. Блок

питания (номер для заказа 071.19) можно приобрести в спе-

циализированном магазине или через сервисную службу.

•

В целях предотвращения возможного повреждения при-

бора для измерения артериального давления используй-

те его только с указанным здесь блоком питания.

•

Подключите блок питания к предусмотренному для этого

разъему на правой стороне прибора для измерения

артериального давления. Блок питания должен подклю-

чаться к сетевому напряжению, указанному на табличке

на оборотной стороне устройства.

•

Затем воткните сетевой штекер блока питания в розетку.

•

После использования прибора для измерения артериаль-

ного давления сначала выньте блок питания из розетки,

а затем отсоедините его от прибора для измерения арте-

риального давления. При обесточивании блока питания

настройки даты и времени на приборе для измерения

артериального давления удаляются, но сохраненные

результаты измерения остаются.

5. Измерение кровяного давления

руки с окружностью от 22 до 35 см. Под номером 162.973

можно заказать манжету большего размера (для окруж-

Пожалуйста, перед измерением храните прибор при ком-

ности руки от 30 до 42 см) в специализированном магазине

натной температуре.

или по адресу сервисной службы.

Наложить манжету

Принять правильное положение

Наденьте манжету на обнаженное

левое предплечье. Примите меры,

чтобы слишком тесные элементы

одежды или что-либо иное не нару-

шало нормальное кровообращение

на руке.

Манжета должна быть помещена на

•

Перед каждым измерением расслабляйтесь в течение

предплечье так, чтобы нижняя ее

около 5 минут! В противном случае возникают неточно-

кромка была на 2 – 3 см выше

сти измерения.

локтевого сгиба и располагалась

•

Измерения можно проводить в положении сидя или в

над артерией. Соединительная

положении лежа.Следите при этом, чтобы манжета на-

трубка должна показывать в

ходилась на уровне сердца.

направлении середины ладони.

•

Для измерения кровяного давления займите удобное

Заверните свободный конец манжеты

положение сидя. Спина и руки должны иметь опору. Не

плотно, но не слишком, вокруг руки и

скрещивайте ноги. Поставьте ступни ровно на пол.

зажмите замок на липучках. Манжета

•

Чтобы не исказить результаты измерения, следует вести

должна прилегать к руке настолько

себя во время измерения спокойно и не разговаривать.

плотно, чтобы под нее можно было

продеть не больше двух пальцев.

Измерение артериального давления

Наденьте теперь соединительную

трубку манжеты на штуцер

•

Наложите манжету, как описано выше, и займите

манжеты.

удобное для измерения положение.

•

Включите прибор нажатием кнопки ВКЛ./ВЫКЛ. .

После проверки дисплея, во время которой должны

Внимание! Эксплуатация прибора допускается только с

Измерение

гореть все цифры, манжета автоматически накачи-

вается.

оригинальной манжетой. Данная манжета пригодна для

73

ет сердечными сокращениями. Симптомы (пропущенные

•

Манжета накачивается до 190 мм рт. ст. Давление

или преждевременные сердечные сокращения, медленный

воздуха в манжете медленно снижается. При рас-

или слишком быстрый пульс) могут вызываться, среди

познавании склонности к высокому давлению ман-

прочего, заболеваниями сердца, возрастом, физиологиче-

жета будет снова накачана, и ее давление снова

ской предрасположенностью, чрезмерным употреблением

увеличится. Как только прибор распознает пульс,

тонизирующих и возбуждающих продуктов, стрессом или

начнет мигать символ пульса .

недосыпанием. Аритмия может быть обнаружена только

Измерение можно прервать в любое время на-

при обследовании врачом.

жатием кнопки ВКЛ./ВЫКЛ .

Повторите измерение, если пиктограмма появляется

•

Отобразятся результаты измерения систолического

на дисплее после измерения. Учтите, что перед измерени-

давления, диастолического давления и пульса.

ем Вы должны 5 минут отдохнуть, а во время измерения

не должны говорить и двигаться. Если пиктограмма

•

Сообщение появляется, если измерение не

Измерение

появляется часто, обратитесь к врачу. Самодиагностика и

удалось выполнить правильно. Выполните действия,

самолечение на основании результатов измерений могут

описанные в главе «Сообщение об ошибке/устра-

быть опасными. Обязательно выполняйте указания врача.

нение неисправностей» данной инструкции по при-

Согласно директивам/определения Всемирной организа-

менению, и повторите измерение.

ции здравоохранения (ВОЗ) и новейшим исследованиям

•

Результат измерения будет сохранен автоматически.

результаты измерений можно классифицировать и оце-

•

Прибор автоматически выключается через 3 минуты.

нить, как указано в нижеследующей таблице.

Перед очередным измерением выждите не менее

Классификация ВОЗ:

5 минут!

Согласно директивам/положениям Всемирной организации

здравоохранения (ВОЗ) и новейшими исс

ледованиям ре-

6. Оценка результатов

зультаты измерений можно классифицировать и оценивать

Нарушения сердечного ритма:

в соответствии со следующей таблицей.

Данный аппарат может во время измерения идентифици-

Обратите внимание, что это усредненные значения, служа-

ровать возможные нарушения сердечного цикла и в подоб-

щие только для приблизительного ориентирования, так как

ном случае указывает на это пиктограммой

.

индивидуальные значения артериального давления могут

Это может служить индикатором аритмии. Аритмия – это

варьироваться в зависимости от принадлежности к той

заболевание, при котором сердечный ритм нарушается из-

или иной возрастной группе, а также других индивидуаль-

за пороков в биоэлектрической системе, которая управля-

ных особенностей.

74

Пиктограмма на дисплее и шкала на аппарате указыва-

7. Сохранение, просмотр и удаление

ют, в каком диапазоне находится измеренное кровяное

результатов измерения

давление.

Если значения для систолы и диастолы находятся в двух

Результаты каждого успешного измерения сохраня-

различных диапазонах по классификации ВОЗ (например,

ются с указанием даты и времени измерения. Когда

систола в диапазоне «Высокое нормальное», а диастола

количество сохраненных результатов измерения

в диапазоне «Нормальное»), то график в аппарате всегда

превышает 60, более ранние данные автоматически

указывает более высокий диапазон, в описанном примере

удаляются.

– «Высокое нормальное».

•

Выберите нужную пользовательскую память

(

) нажатием кнопки SET и функциональных

кнопок

Пользовательская память

75

-/+

Важно регулярно консультироваться с врачом. Врач

определит Ваши индивидуальные значения нормального

артериального давления, а также значения, которые могут

быть для Вас опасными.

Диапазон значений артериального давления Систола

Диастола

Мера

(в мм рт. ст.)

(в мм рт. ст.)

Уровень 3: сильная гипертония > = 180 > = 110 Обратиться к врачу

Уровень 2: гипертония средней тяжести 160 – 179 100 – 109 Обратиться к врачу

Уровень 1: легкая гипертония 140 – 159 90 – 99 Регулярный контроль у врача

Высокое нормальное 130 – 139 85 – 89 Регулярный контроль у врача

Нормальное 120 – 129 80 – 84 Самоконтроль

Оптимальное < 120 < 80 Самоконтроль

Источник: ВОЗ, 1999

-/+. Подтвердите выбор нажатием кнопки

ВКЛ./ВЫКЛ.

.

•

Нажмите кнопку сохранения M. Сначала отобра-

зится среднее значение всех сохраненных резуль-

татов измерения данной пользовательской памяти

AL.

•

При повторном нажатии кнопки сохранения M ото-

бражается среднее значение из всех результатов

утренних измерений за последние 7 дней. (Утро:

5:00–8:59, индикация A ).

•

При повторном нажатии кнопки сохранения M ото-

бражается среднее значение из всех результатов

Средние значения

вечерних измерений за последние 7 дней. (Вечер:

18:00–19:59, индикация P ).

Знак « - - - » показывает, что в памяти нет сохра-

ненных результатов измерения.

•

При дальнейшем нажатии функциональных кнопок

Результаты

76

-/+

-/+ каждый раз будут отображаться последние ре-

зультаты отдельных измерений с указанием даты

и времени. При нажатии функциональной кнопки

+

отображаются последние результаты измерений,

при нажатии кнопки

-

•

Чтобы удалить содержимое соответствующей

пользовательской памяти, сначала выберите поль-

зовательскую память. Запустите запрос средних

значений или запрос отдельных измерений и удер-

живайте кнопку SET нажатой в течение примерно

3 секунд. Все значения, сохраненные в использу-

емой в данное время пользовательской памяти,

будут удалены после тройного звукового сигнала.

•

Вы можете удалить отдельные результаты измере-

ния, нажав кнопку SET после измерения во время

отображения его результатов.

•

Для выключения нажмите кнопку ВКЛ./ВЫКЛ .

Удаление результатов измерения

•

Если Вы забудете выключить прибор, он отключит-

ся автоматически через 3 минуты.

8. Очистка и хранение прибора

•

Осторожно очистите прибор и манжету слегка смочен-

ной тряпкой.

•

Запрещается использование чистящих средств или рас-

творителей.

•

Не допускайте попадание прибора в воду, т.к. в результа-

— самые ранние.

те в него может проникнуть жидкость и повредить при-

бор.

•

При хранении аппарата на него нельзя ставить тяжелые

предметы. Запрещается сильно перегибать соединитель-

ную трубку манжеты.

9. Сообщение об ошибке/устранение

Надежность

максимально допустимое стандартное

ошибок

измерений

отклонение по результатам клинических

При неисправностях на дисплее появляется сообщение

испытаний:

.

8 мм рт.ст. для систолического /

Сообщения о неисправностях могут появляться, если

8 мм рт.ст. для диастолического дав-

•

1: невозможно распознать систолическое давление,

ления

•

2: невозможно распознать диастолическое давление,

Память 2 x 60 ячеек памяти

•

3: манжета прилегает слишком сильно или слишком

Размеры Д 119 мм x Ш 109 мм x В 60 мм

слабо,

Вес Примерно 257 г (без батареек)

•

4: давление накачивания превышает 300 мм рт. ст.,

•

5: ошибка системы или прибора.

Размер манжеты от 22 до 35 см

Доп. условия экс-

от + 10 °C до + 40 °C, ≤ 85 % при относи-

В этих случаях повторите измерение. Следите за тем, что-

плуатации

тельной влажности воздуха (без образо-

бы шланг манжеты был правильно вставлен и чтобы Вы не

вания конденсата)

двигались и не разговаривали. При необходимости, заново

установите батарейки или замените старые.

Доп. условия

от - 20 °C до + 55 °C, ≤85 % при

хранения

относительной влажности воздуха,

10. Технические данные

800 –1060 гПа давления окружающей

Модель № BM 40

среды

Метод измерения Осциллометрическое, неинвазивное из-

Электропитание

4 x 1,5 В

батарейки типа AA

мерение кровяного давления на плече

Срок службы

Для ок. 250 измерений, в зависимости

Диапазон

Давление в манжете 0 – 300 мм рт.ст.,

батареек

от высоты кровяного давления или дав-

измерений

для систолического 60 – 280 мм рт.ст.,

ления накачивания

для диастолического 30 – 200 мм рт.ст.,

Принадлежности Инструкция по применению,

Пульс 30 –180 ударов/мин.

4 x 1,5 В батарейки типа AA,

Точность

± 3 мм рт.ст. для систолического,

Сумка для хранения

индикации

± 3 мм рт.ст. для диастолического,

Классификация Внутренне обеспечение, IPX0, без AP

пульс ± 5 % от определяемого значения

или APG, продолжительное использова-

ние, аппликатор типа BF

77

В связи с развитием продукта компания оставляет за со-

12. Гарантия

бой право на изменение технических характеристик без

Мы предоставляем гарантию на дефекты материалов и

предварительного уведомления.

изготовления этого прибора на срок 36 месяцев со дня

•

Данный прибор соответствует европейскому стандарту

продажи через розничную сеть.

EN60601-1-2 и является предметом особых мер предо-

Гарантия не распространяется:

сторожности в отношении электромагнитной совмести-

- на случаи ущерба, вызванного непра-

мости. Следует учесть, что переносные и мобильные

вильным использованием

высокочастотные коммуникационные устройства могут

- на быстроизнашивающиеся части

повлиять на данный прибор. Более точные данные мож-

( батарейки, манжета)

но запросить по указанному адресу сервисной службы

- на дефекты, о которых покупатель знал в момент покупки

или найти в конце инструкции по применению.

- на случаи собственной вины покупателя.

•

Прибор соответствует требованиям директивы ЕС 93/42/

Товар подлежит декларированию:

EC о медицинском оборудовании, закона о медицинском

номер РОСС DE.АГ93.Д01352,

оборудовании, а также европейских стандартов EN1060-

дата регистрации 05.06.2012

1 (неинвазивные приборы для измерения артериального

Срок эксплуатации изделия: мин 5 лет

давления, часть 1: общие требования) и EN1060-3 (неин-

Фирма-изготовитель: Бойрер Гмбх,

вазивные приборы для измерения артериального давле-

Софлингер штрассе 218,

ния, часть 3: дополнительные требования к электромеха-

89077-УЛМ, Германия

ническим системам измерения артериального давления)

Фирма-импортер: OOO БОЙРЕР, 109451 г. Москва,

и IEC80601-2-30 (медицинские электрические приборы,

ул. Перерва 62, корп. 2, офис 3

часть 2 – 30: особые предписания по обеспечению без-

Сервисный центр: 109451 г. Москва,

опасности, включая основные особенности производи-

ул. Перерва 62, корп. 2

Тел(факс) 495–658 54 90

тельности автоматизированных неинвазивных приборов

bts-service@ctdz.ru

для измерения артериального давления).

•

Точность данного прибора для измерения артериального

Дата продажи

давления была тщательно проверена, прибор был раз-

работан с расчетом на длительный срок эксплуатации.

Подпись продавца

При использовании прибора в медицинских учреждениях

необходимо провести медицинскую проверку с помощью

Штамп магазина

соответствующих средств. Точные данные для проверки

точности прибора можно запросить в сервисном центре.

Подпись покупателя

78