Beurer BM 40: РУССКИЙ
РУССКИЙ: Beurer BM 40
РУССКИЙ
Многоуважаемый покупатель!
2. Важные указания
Мы рады тому, что Вы выбрали товар из нашего ассор-
Пояснения к символам
тимента. Изделия нашей компании являются изделиями
высочайшего качества, используемые для измерения веса,
В инструкции по применению, на упаковке и на типовой
артериального давления, температуры тела, частоты пуль-
табличке прибора и принадлежностей используются следу-
са, в области мягкой терапии и массажа.
ющие символы:
Внимательно прочтите данную инструкцию по эксплуата-
Осторожно!
ции, сохраняйте ее для дальнейшего использования, дайте
ее прочитать и другим пользователям и строго следуйте
приведенным в ней указаниям.
Указание
С дружескими пожеланиями сотрудники компании Beurer
Отмечает важную информацию
1. Ознакомление
Соблюдайте инструкцию по применению
Аппарат для измерения кровяного давления в плечевой
артерии служит для неинвазивного измерения и контроля
артериального давления у взрослых пациентов. С его
Аппликатор типа BF
помощью Вы можете быстро и просто измерять Ваше кро-
вяное давление, вводить в память результаты измерений и
Постоянный ток
показывать изменения и средние значения давления.
Вы будете предупреждены при возможно имеющихся на-
Утилизация прибора в соответствии с
рушениях ритма сердца.
Директивой ЕС 2002/96/EC об отходах
Результаты измерений классифицируются согласно дирек-
электрического и электронного оборудова-
тивам ВОЗ и подвергаются графическому анализу.
ния – WEEE (Waste Electrical and Electronic
Внимательно прочтите данную инструкцию по эксплуата-
Equipment)
ции, сохраните ее и ознакомьте с ней и других пользова-
Производитель
телей.
67
могут заменить медицинского обследования! Обсудите
Storage
Допустимая температура хранения и
55°C
результаты Ваших измерений с врачом, но ни в коем
влажность воздуха
-20°C
RH ≤85%
случае не принимайте самостоятельных решений относи-
тельно лечения (например, по использованию лекарств и
Operating
Допустимая рабочая температура и
40°C
их дозировке), опираясь на них!
влажность воздуха
10°C
•
Не используйте прибор для измерения артериального
RH ≤85%
давления у новорожденных детей, беременных женщин и
Хранить в сухом месте
у пациенток с преэклампсией.
•
Заболевания системы кровообращения могут привести
к неправильным результатам измерения или снижению
SN
Серийный номер
точности измерения. Погрешности в результатах из-
Символ CE подтверждает соответствие
мерения также возможны при пониженном артериаль-
основным требованиям директивы о меди-
ном давлении, диабете, нарушениях кровоснабжения и
0483
цинских изделиях 93/42/EWG.
сердечного ритма, при ознобе или дрожи.
•
Не используйте прибор для измерения артериального
давления вместе с высокочастотным хирургическим при-
Указания по применению
бором.
•
Для сравнительного анализа данных всегда измеряйте
•
Применяйте прибор только для лиц с обхватом плеча,
свое артериальное давление только в определенные
предусмотренным параметрами прибора.
часы.
•
Обратите внимание на то, что во время накачивания мо-
•
Отдыхайте в течение 5 минут перед каждым измерением!
жет быть нарушена подвижность соответствующей части
•
При проведении нескольких сеансов измерения у одного
тела.
пользователя интервал между измерениями должен со-
•
Во время измерения кровяного давления не допускается
ставлять 5 минут.
прерывание циркуляции крови на длительное время. При
•
За 30 минут до измерения следует воздерживаться от
сбое в работе прибора снимите манжету с руки.
приема пищи и жидкости, курения или физических на-
•
Избегайте механического сужения, сдавливания или сги-
грузок.
бания шланга манжеты.
•
При наличии сомнений относительно полученных резуль-
•
Избегайте длительного давления в манжете и частых из-
татов повторите измерение.
мерений. Нарушение кровообращения может привести к
•
Полученные Вами самостоятельно результаты измерений
повреждениям.
носят исключительно информативный характер и не
68
•
Убедитесь в том, что к кровеносным сосудам руки, на
– Не используйте прибор вблизи сильных электромаг-
которую накладывается манжета, не подсоединено
нитных полей, например, вблизи радиоаппаратуры или
медицинское оборудование (через внутрисосудистый до-
мобильных телефонов.
ступ, артериовенозный шунт или при внутрисосудистой
– Используйте только входящие в объем поставки или
терапии).
оригинальные запасные манжеты. В противном случае
•
Не используйте манжету у лиц с ампутированной грудью.
получаются неверные результаты измерений.
•
Во избежание дальнейших повреждений не кладите ман-
•
Не нажимать на кнопки, пока не надета манжета.
жету поверх ран.
•
Если Вы длительное время не пользуетесь прибором,
•
Питание прибора производится от батареек или от блока
рекомендуется вынуть батарейки.
питания. Помните, что перенос данных и их сохранение
Указания в отношении батареек
возможны только в том случае, если прибор получает
питание. В приборе сбрасываются дата и время, если
•
Проглатывание батареек может приводить к опасности
батарейки разряжены или блок питания отсоединен от
для жизни. Поэтому храните батарейки и изделия в не-
электросети.
доступном для детей месте. В случае проглатывания
•
В целях экономии энергии прибор для измерения арте-
батарейки незамедлительно обратитесь к врачу.
риального давления отключается автоматически, если в
•
Запрещается заряжать или реактивировать батарейки
течение 3 минут не была нажата ни одна кнопка.
иными способами, разбирать их, бросать в огонь или за-
•
Допускается использование прибора только в целях,
мыкать накоротко.
указанных в данной инструкции по применению. Изгото-
•
Вытащите батарейки из аппарата, если они разряжены
витель не несет ответственности за ущерб, вызванный
или если Вы длительное время не пользуетесь прибором.
неквалифицированным или неправильным использова-
Таким образом Вы предотвращаете ущерб, который
нием прибора.
может быть вызван вылившимся электролитом. Всегда
заменяйте все батарейки одновременно.
Указания по хранению и уходу
•
Не используйте батарейки различных типов, марок или
•
Аппарат состоит из прецизионных и электронных узлов.
батарейки с различной емкостью. Преимущественно ис-
Точность результатов измерений и срок службы аппарата
пользуйте щелочные батарейки.
зависят от тщательности обращения:
Указания по ремонту и утилизации
– Предохраняйте прибор от ударов, действия влаги,
грязи, сильных колебаний температуры и прямых сол-
•
Батарейки запрещается выбрасывать в бытовой мусор.
нечных лучей.
Утилизируйте использованные батарейки через соответ-
– Не допускайте падений прибора.
ствующий пункт сбора отходов.
69
•
Не открывайте прибор. Несоблюдение ведет к потере
3. Штекер манжеты
гарантии.
4. Дисплей
•
Запрещается самостоятельно ремонтировать или регу-
5. Разъем для блока питания
лировать прибор. В этом случае больше не гарантирует-
6. Кнопка вызова памяти M
ся безупречность работы.
7. Кнопка ВКЛ./ВЫКЛ.
•
Ремонт разрешается выполнять только службе техниче-
8. Кнопка SET
ского обеспечения фирмы или авторизированным сер-
9. Функциональная кнопка
висным организациям. Но перед любыми рекламациями
вначале проверьте батарейки и, при необходимости,
замените их.
•
Утилизируйте прибор согласно требованиям
Положения об утилизации электрического и
электронного оборудования 2002/96/EC – WEEE
(Waste Electrical and Electronic Equipment). По всем
вопросам по утилизации обращайтесь в соответствую-
щую коммунальную службу.
3. Описание прибора
1. Манжета
2. Шланг манжеты
70
-/+
-/+
10. Шкала ВОЗ
11. Разъем для штекера манжеты (с левой стороны)
4
11
1
2
3
5
10
9
SET M
8
7
6
Индикация на дисплее:
4. Подготовка к измерению
1. Дата
Установка батарейки
2. Время
•
Снимите крышку с батарейного
3. Накачивание
, выпускание воздуха
отсека на задней стенке аппарата.
4. Систолическое давление
•
Установите 4 алкалиновых бата-
5. Индикация среднего значения из сохраненных в
рейки типа AA 1,5 В. Следите за
памяти
тем, чтобы батарейки были встав-
4 x 1,5V AA (LR6)
6. Единица «мм ртутного столба»
лены с соблюдением полярности. Заряжаемые аккумуля-
7. Диастолическое давление
торные батареи использовать нельзя.
8. Символ необходимости замены батареек
•
Аккуратно закройте крышку батарейного отсека.
9. Символ «Пульс»
10.
Номер ячейки памяти
Если раздаются 4 звуковых сигнала и одновременно на
11.
Символ для индикации нарушения сердечного ритма
дисплее появляется символ
, измерение больше не-
12.
Измеренное значение пульса / Номер ячейки памяти /
возможно, необходимо заменить все батарейки. После
Индикация среднего значения из сохраненных в
извлечения батареек из прибора дату и время необходимо
памяти (AL), утром (A), вечером (P)
устанавливать заново. Сохраненные результаты измерений
13. Ячейки памяти на 2х пользователей
не теряются. Использованные батарейки не должны утили-
14. Градация ВОЗ
зироваться вместе с бытовым мусором. Утилизируйте их
1
23
через специализированный магазин электрооборудования
или местный пункт сбора вторсырья.
Вы обязаны делать это по закону.
Информация: Эти обозначения ставятся на
4
батарейках, содержащих вредные материалы:
14
Pb = в батарейке содержится свинец,
5
Cd = в батарейке содержится кадмий,
6
Hg = в батарейке содержится ртуть.
7
13
12 11
10
8
9
71
Ячейка памяти пользователя, настройка времени и даты
В этом меню можно последовательно настроить следую-
щие функции.
Ячейка памяти пользователя Дата Время
➔➔
Обязательно установите дату и время. Только так можно
сохранять в память измеренные значения и выводить их на
экран с правильной датой и временем.
Время отображается в 24-часовом формате.
Удерживая нажатыми функциональные кнопки
72
-/+
-/+, вы
сможете быстрее настроить значения.
•
Нажмите кнопку SET.
На дисплее замигает символ ячейки памяти пользо-
вателя.
•
Выберите нужную ячейку памяти нажатием функ-
циональных кнопок
Ячейка памяти пользователя
-/+
-/+.
На дисплее замигает год
•
При помощи функциональных кнопок
Дата/время
У Вас есть 2 кнопки по 60 ячеек памяти каждая
для сохранения результатов измерении для двух
человек.
•
Подтвердите выбор нажатием кнопки SET.
-/+
-/+ настрой-
те год и подтвердите нажатием кнопки
SET
.
•
Установите месяц, день, час и минуту, каждый раз
подтверждая настройку нажатием кнопки
SET
.
Для выключения прибора во время настройки на-
жимается кнопка ВКЛ./ВЫКЛ
. Выполненные на-
стройки сохранятся.
Использование с блоком питания
Прибор можно также использовать с блоком питания. При
этом в батарейном отсеке не должно быть батареек. Блок
питания (номер для заказа 071.19) можно приобрести в спе-
циализированном магазине или через сервисную службу.
•
В целях предотвращения возможного повреждения при-
бора для измерения артериального давления используй-
те его только с указанным здесь блоком питания.
•
Подключите блок питания к предусмотренному для этого
разъему на правой стороне прибора для измерения
артериального давления. Блок питания должен подклю-
чаться к сетевому напряжению, указанному на табличке
на оборотной стороне устройства.
•
Затем воткните сетевой штекер блока питания в розетку.
•
После использования прибора для измерения артериаль-
ного давления сначала выньте блок питания из розетки,
а затем отсоедините его от прибора для измерения арте-
риального давления. При обесточивании блока питания
настройки даты и времени на приборе для измерения
артериального давления удаляются, но сохраненные
результаты измерения остаются.
5. Измерение кровяного давления
руки с окружностью от 22 до 35 см. Под номером 162.973
можно заказать манжету большего размера (для окруж-
Пожалуйста, перед измерением храните прибор при ком-
ности руки от 30 до 42 см) в специализированном магазине
натной температуре.
или по адресу сервисной службы.
Наложить манжету
Принять правильное положение
Наденьте манжету на обнаженное
левое предплечье. Примите меры,
чтобы слишком тесные элементы
одежды или что-либо иное не нару-
шало нормальное кровообращение
на руке.
Манжета должна быть помещена на
•
Перед каждым измерением расслабляйтесь в течение
предплечье так, чтобы нижняя ее
около 5 минут! В противном случае возникают неточно-
кромка была на 2 – 3 см выше
сти измерения.
локтевого сгиба и располагалась
•
Измерения можно проводить в положении сидя или в
над артерией. Соединительная
положении лежа.Следите при этом, чтобы манжета на-
трубка должна показывать в
ходилась на уровне сердца.
направлении середины ладони.
•
Для измерения кровяного давления займите удобное
Заверните свободный конец манжеты
положение сидя. Спина и руки должны иметь опору. Не
плотно, но не слишком, вокруг руки и
скрещивайте ноги. Поставьте ступни ровно на пол.
зажмите замок на липучках. Манжета
•
Чтобы не исказить результаты измерения, следует вести
должна прилегать к руке настолько
себя во время измерения спокойно и не разговаривать.
плотно, чтобы под нее можно было
продеть не больше двух пальцев.
Измерение артериального давления
Наденьте теперь соединительную
трубку манжеты на штуцер
•
Наложите манжету, как описано выше, и займите
манжеты.
удобное для измерения положение.
•
Включите прибор нажатием кнопки ВКЛ./ВЫКЛ. .
После проверки дисплея, во время которой должны
Внимание! Эксплуатация прибора допускается только с
Измерение
гореть все цифры, манжета автоматически накачи-
вается.
оригинальной манжетой. Данная манжета пригодна для
73
ет сердечными сокращениями. Симптомы (пропущенные
•
Манжета накачивается до 190 мм рт. ст. Давление
или преждевременные сердечные сокращения, медленный
воздуха в манжете медленно снижается. При рас-
или слишком быстрый пульс) могут вызываться, среди
познавании склонности к высокому давлению ман-
прочего, заболеваниями сердца, возрастом, физиологиче-
жета будет снова накачана, и ее давление снова
ской предрасположенностью, чрезмерным употреблением
увеличится. Как только прибор распознает пульс,
тонизирующих и возбуждающих продуктов, стрессом или
начнет мигать символ пульса .
недосыпанием. Аритмия может быть обнаружена только
Измерение можно прервать в любое время на-
при обследовании врачом.
жатием кнопки ВКЛ./ВЫКЛ .
Повторите измерение, если пиктограмма появляется
•
Отобразятся результаты измерения систолического
на дисплее после измерения. Учтите, что перед измерени-
давления, диастолического давления и пульса.
ем Вы должны 5 минут отдохнуть, а во время измерения
не должны говорить и двигаться. Если пиктограмма
•
Сообщение появляется, если измерение не
Измерение
появляется часто, обратитесь к врачу. Самодиагностика и
удалось выполнить правильно. Выполните действия,
самолечение на основании результатов измерений могут
описанные в главе «Сообщение об ошибке/устра-
быть опасными. Обязательно выполняйте указания врача.
нение неисправностей» данной инструкции по при-
Согласно директивам/определения Всемирной организа-
менению, и повторите измерение.
ции здравоохранения (ВОЗ) и новейшим исследованиям
•
Результат измерения будет сохранен автоматически.
результаты измерений можно классифицировать и оце-
•
Прибор автоматически выключается через 3 минуты.
нить, как указано в нижеследующей таблице.
Перед очередным измерением выждите не менее
Классификация ВОЗ:
5 минут!
Согласно директивам/положениям Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) и новейшими исс
ледованиям ре-
6. Оценка результатов
зультаты измерений можно классифицировать и оценивать
Нарушения сердечного ритма:
в соответствии со следующей таблицей.
Данный аппарат может во время измерения идентифици-
Обратите внимание, что это усредненные значения, служа-
ровать возможные нарушения сердечного цикла и в подоб-
щие только для приблизительного ориентирования, так как
ном случае указывает на это пиктограммой
.
индивидуальные значения артериального давления могут
Это может служить индикатором аритмии. Аритмия – это
варьироваться в зависимости от принадлежности к той
заболевание, при котором сердечный ритм нарушается из-
или иной возрастной группе, а также других индивидуаль-
за пороков в биоэлектрической системе, которая управля-
ных особенностей.
74
Пиктограмма на дисплее и шкала на аппарате указыва-
7. Сохранение, просмотр и удаление
ют, в каком диапазоне находится измеренное кровяное
результатов измерения
давление.
Если значения для систолы и диастолы находятся в двух
Результаты каждого успешного измерения сохраня-
различных диапазонах по классификации ВОЗ (например,
ются с указанием даты и времени измерения. Когда
систола в диапазоне «Высокое нормальное», а диастола
количество сохраненных результатов измерения
в диапазоне «Нормальное»), то график в аппарате всегда
превышает 60, более ранние данные автоматически
указывает более высокий диапазон, в описанном примере
удаляются.
– «Высокое нормальное».
•
Выберите нужную пользовательскую память
(
) нажатием кнопки SET и функциональных
кнопок
Пользовательская память
75
-/+
Важно регулярно консультироваться с врачом. Врач
определит Ваши индивидуальные значения нормального
артериального давления, а также значения, которые могут
быть для Вас опасными.
Диапазон значений артериального давления Систола
Диастола
Мера
(в мм рт. ст.)
(в мм рт. ст.)
Уровень 3: сильная гипертония > = 180 > = 110 Обратиться к врачу
Уровень 2: гипертония средней тяжести 160 – 179 100 – 109 Обратиться к врачу
Уровень 1: легкая гипертония 140 – 159 90 – 99 Регулярный контроль у врача
Высокое нормальное 130 – 139 85 – 89 Регулярный контроль у врача
Нормальное 120 – 129 80 – 84 Самоконтроль
Оптимальное < 120 < 80 Самоконтроль
Источник: ВОЗ, 1999
-/+. Подтвердите выбор нажатием кнопки
ВКЛ./ВЫКЛ.
.
•
Нажмите кнопку сохранения M. Сначала отобра-
зится среднее значение всех сохраненных резуль-
татов измерения данной пользовательской памяти
AL.
•
При повторном нажатии кнопки сохранения M ото-
бражается среднее значение из всех результатов
утренних измерений за последние 7 дней. (Утро:
5:00–8:59, индикация A ).
•
При повторном нажатии кнопки сохранения M ото-
бражается среднее значение из всех результатов
Средние значения
вечерних измерений за последние 7 дней. (Вечер:
18:00–19:59, индикация P ).
Знак « - - - » показывает, что в памяти нет сохра-
ненных результатов измерения.
•
При дальнейшем нажатии функциональных кнопок
Результаты
76
-/+
-/+ каждый раз будут отображаться последние ре-
зультаты отдельных измерений с указанием даты
и времени. При нажатии функциональной кнопки
+
отображаются последние результаты измерений,
при нажатии кнопки
-
•
Чтобы удалить содержимое соответствующей
пользовательской памяти, сначала выберите поль-
зовательскую память. Запустите запрос средних
значений или запрос отдельных измерений и удер-
живайте кнопку SET нажатой в течение примерно
3 секунд. Все значения, сохраненные в использу-
емой в данное время пользовательской памяти,
будут удалены после тройного звукового сигнала.
•
Вы можете удалить отдельные результаты измере-
ния, нажав кнопку SET после измерения во время
отображения его результатов.
•
Для выключения нажмите кнопку ВКЛ./ВЫКЛ .
Удаление результатов измерения
•
Если Вы забудете выключить прибор, он отключит-
ся автоматически через 3 минуты.
8. Очистка и хранение прибора
•
Осторожно очистите прибор и манжету слегка смочен-
ной тряпкой.
•
Запрещается использование чистящих средств или рас-
творителей.
•
Не допускайте попадание прибора в воду, т.к. в результа-
— самые ранние.
те в него может проникнуть жидкость и повредить при-
бор.
•
При хранении аппарата на него нельзя ставить тяжелые
предметы. Запрещается сильно перегибать соединитель-
ную трубку манжеты.
9. Сообщение об ошибке/устранение
Надежность
максимально допустимое стандартное
ошибок
измерений
отклонение по результатам клинических
При неисправностях на дисплее появляется сообщение
испытаний:
.
8 мм рт.ст. для систолического /
Сообщения о неисправностях могут появляться, если
8 мм рт.ст. для диастолического дав-
•
1: невозможно распознать систолическое давление,
ления
•
2: невозможно распознать диастолическое давление,
Память 2 x 60 ячеек памяти
•
3: манжета прилегает слишком сильно или слишком
Размеры Д 119 мм x Ш 109 мм x В 60 мм
слабо,
Вес Примерно 257 г (без батареек)
•
4: давление накачивания превышает 300 мм рт. ст.,
•
5: ошибка системы или прибора.
Размер манжеты от 22 до 35 см
Доп. условия экс-
от + 10 °C до + 40 °C, ≤ 85 % при относи-
В этих случаях повторите измерение. Следите за тем, что-
плуатации
тельной влажности воздуха (без образо-
бы шланг манжеты был правильно вставлен и чтобы Вы не
вания конденсата)
двигались и не разговаривали. При необходимости, заново
установите батарейки или замените старые.
Доп. условия
от - 20 °C до + 55 °C, ≤85 % при
хранения
относительной влажности воздуха,
10. Технические данные
800 –1060 гПа давления окружающей
Модель № BM 40
среды
Метод измерения Осциллометрическое, неинвазивное из-
Электропитание
4 x 1,5 В
батарейки типа AA
мерение кровяного давления на плече
Срок службы
Для ок. 250 измерений, в зависимости
Диапазон
Давление в манжете 0 – 300 мм рт.ст.,
батареек
от высоты кровяного давления или дав-
измерений
для систолического 60 – 280 мм рт.ст.,
ления накачивания
для диастолического 30 – 200 мм рт.ст.,
Принадлежности Инструкция по применению,
Пульс 30 –180 ударов/мин.
4 x 1,5 В батарейки типа AA,
Точность
± 3 мм рт.ст. для систолического,
Сумка для хранения
индикации
± 3 мм рт.ст. для диастолического,
Классификация Внутренне обеспечение, IPX0, без AP
пульс ± 5 % от определяемого значения
или APG, продолжительное использова-
ние, аппликатор типа BF
77
В связи с развитием продукта компания оставляет за со-
12. Гарантия
бой право на изменение технических характеристик без
Мы предоставляем гарантию на дефекты материалов и
предварительного уведомления.
изготовления этого прибора на срок 36 месяцев со дня
•
Данный прибор соответствует европейскому стандарту
продажи через розничную сеть.
EN60601-1-2 и является предметом особых мер предо-
Гарантия не распространяется:
сторожности в отношении электромагнитной совмести-
- на случаи ущерба, вызванного непра-
мости. Следует учесть, что переносные и мобильные
вильным использованием
высокочастотные коммуникационные устройства могут
- на быстроизнашивающиеся части
повлиять на данный прибор. Более точные данные мож-
( батарейки, манжета)
но запросить по указанному адресу сервисной службы
- на дефекты, о которых покупатель знал в момент покупки
или найти в конце инструкции по применению.
- на случаи собственной вины покупателя.
•
Прибор соответствует требованиям директивы ЕС 93/42/
Товар подлежит декларированию:
EC о медицинском оборудовании, закона о медицинском
номер РОСС DE.АГ93.Д01352,
оборудовании, а также европейских стандартов EN1060-
дата регистрации 05.06.2012
1 (неинвазивные приборы для измерения артериального
Срок эксплуатации изделия: мин 5 лет
давления, часть 1: общие требования) и EN1060-3 (неин-
Фирма-изготовитель: Бойрер Гмбх,
вазивные приборы для измерения артериального давле-
Софлингер штрассе 218,
ния, часть 3: дополнительные требования к электромеха-
89077-УЛМ, Германия
ническим системам измерения артериального давления)
Фирма-импортер: OOO БОЙРЕР, 109451 г. Москва,
и IEC80601-2-30 (медицинские электрические приборы,
ул. Перерва 62, корп. 2, офис 3
часть 2 – 30: особые предписания по обеспечению без-
Сервисный центр: 109451 г. Москва,
опасности, включая основные особенности производи-
ул. Перерва 62, корп. 2
Тел(факс) 495–658 54 90
тельности автоматизированных неинвазивных приборов
bts-service@ctdz.ru
для измерения артериального давления).
•
Точность данного прибора для измерения артериального
Дата продажи
давления была тщательно проверена, прибор был раз-
работан с расчетом на длительный срок эксплуатации.
Подпись продавца
При использовании прибора в медицинских учреждениях
необходимо провести медицинскую проверку с помощью
Штамп магазина
соответствующих средств. Точные данные для проверки
точности прибора можно запросить в сервисном центре.
Подпись покупателя
78