Merit Medical EmboGold Microspheres IFU-Int'l: EESTI
EESTI: Merit Medical EmboGold Microspheres IFU-Int'l

biosph_notice Z 1659 Rev E 06-12 730029002/A:Mise en page 1 25/09/12 9:50 Page 47
VASTUNÄIDUSTUSED
– mööduv valu ja palavik;
seadme struktuurset terviklikkust ning põhjustada selle tõrget,
toitvatesse arteritesse süstimisel olla läbi naha nähtav.
EESTI
− Veresoone okludeerimist mittetaluvad patsiendid.
– vasospasm;
mis võib omakorda põhjustada patsiendi vigastust, haigust või
• Tõsiste tüsistuste tõttu väärembolisatsiooni korral tuleb
− Kateetri nõuetekohast paigutust takistav
– surm;
surma. Korduv kasutamine, töötlemine või steriliseerimine
kõikide protseduuride teostamisel, mis hõlmavad pea
KIRJELDUS
vaskulaaranatoomia.
– isheemia soovimatus kohas, sh isheemiline insult,
võib samuti tekitada seadme saastumisohu ning patsiendi
kolbavälist vereringet, toimida äärmiselt ettevaatlikult ning arstil
Mikrosfäärid EmboGold
®
on akrüülpolümeerist seaželatiiniga
− Liiga väikesed toitearterid valitud mikrosfääride
isheemiline infarkt (sh müokardi infarkt) ja koe nekroos;
nakkust või ristnakkust, seal hulgas nakkushaigus(t)e
tuleb hoolikalt kaaluda emboliseerimisest saadavat võimalikku
immutatud bioühilduvad hüdrofiilsed mitteabsorbeeruvad
vastuvõtmiseks.
– nägemiskaotus, kuulmiskaotus, lõhnatunde kaotus ja/või
ülekannet ühel patsiendilt teisele. Seadme saastumine võib
kasu võrreldes protseduuriga seotud riskide ja võimalike
täpselt kalibreeritud mikrosfäärid, mis on saadaval laias
− Vasospasmi olemasolu või selle kahtlus.
halvatus.
põhjustada patsiendi vigastusi, haigestumist või surma.
tüsistustega. Nende tüsistuste hulka kuuluvad nägemiskadu,
suuruste ja kontsentratsioonide vahemikus. Mikrosfäärid
− Vahetult kraniaalnärve toitvate distaalsete arterite
– Lisateavet leiate lõigus „Hoiatused“.
kuulmiskadu, lõhnatunde kadu, halvatus ja surm.
EmboGold on paremaks visualiseerimiseks nendega
olemasolu.
HOIATUSED
• Pikaajaliste röntgenuuringute, patsiendi suure läbimõõdu,
töötamisel värvilised.
− Avatud ekstra-intrakraniaalsete anastomooside olemasolu.
ETTEVAATUST
• Mikrosfäärid EmboGold sisaldavad seapäritolu želatiini ning
röntgenkiirguse nurga all projektsioonide ja mitmekordsete
− Suure vooluga arteriovenoossed šundid, mille läbimõõt
ÄRGE KASUTAGE SEDA EELTÄIDETUD SÜSTALT MIKROSFÄÄRIDE
võivad seetõttu põhjustada immuunreaktsioone kollageeni või
ülesvõtete või radiograafia tõttu võib patsiendil tekkida
TURUSTAMISVIIS
ületab valitud mikrosfääride suurust.
EMBOGOLD OTSESEKS SÜSTIMISEKS. SEE ON „MAHUTI“-SÜSTAL. VT
želatiini suhtes ülitundlikel patsientidel. Antud toote kasutamist
kiirgusest tingitud tõsine nahavigastus. Õige kiirgusannuse
Eeltäidetud 20 ml süstal Luer-tüüpi otsaga, eraldi pakendatud
− Kopsuemboolia.
JUHISTE JAOTIST.
tuleb hoolikalt kaaluda želatiinstabilisaatoreid sisaldavate
tagamiseks vastavalt igale teostatava protseduuri tüübile
mahakooritava Tyvek
®
-kaanega blisteralusel. Ärakeeratav
− Raskekujuline ateroskleroos.
Mikrosfääre EmboGold on lubatud kasutada ainult
süstide suhtes allergia kahtlusega patsientidel.
järgige oma asutuse raviprotokolli. Arstidel tuleb jälgida
plastikkork ja kolb. Elastomeerist kolmeosaline kolviliigend.
− Patsiendid teadaoleva allergiaga želatiini ja/või kulla suhtes.
vaskulaarse emboliseerimise protseduuride alase
• Uuringud on näidanud, et Mikrosfäärid EmboGold ei
võimalikke ohustatud patsiente.
Pakendi sisu: 1 ml või 2 ml mikrosfääre steriilses
40–120 μm ja 100–300 μm mikrosfäärid ei ole soovitatavad
ettevalmistusega arstidel. Mikrosfääride suurus ja kogus tuleb
moodusta agregaate ning tungivad seetõttu sügavamale
• Patsiendi kiirgusest tingitud vigastus võib ilmneda viivitusega.
pürogeenivabas 0,9% NaCl lahuses.
kasutamiseks bronhiaalses vereringes.
hoolikalt valida vastavalt ravitavale kahjustusele ning selle
soonestikku samas suuruses PVA-osakestega võrreldes.
Patsiente tuleb nõustada kiirguse võimalike kõrvaltoimete
eest vastutab täielikult arst. Ainult arst määrab kõige
Suurte šuntidega arteriovenoossete väärarendite
suhtes ning teavitada neid, kelle poole pöörduda sümptomite
NÄIDUSTUSED
VÕIMALIKUD TÜSISTUSED
sobivama aja mikrosfääride süstimise lõpetamiseks.
emboliseerimisel tuleb sfääride kopsu- või
tekkimisel.
Mikrosfäärid EmboGold on ette nähtud veresoonte
Vaskulaarne emboliseerimine on kõrge riskitasemega
koronaarvereringesse sattumise vältimiseks tuleb valida
• Jälgige hoolikalt emboliseerimise vale sihtkoha märke.
okludeerimiseks ravi või operatsioonieelsetel eesmärkidel
protseduur. Tüsistused on võimalikud igal ajal protseduuri
Mitte kasutada kahjustatud blisteraluse, ärakeeratava korgi
suurema läbimõõduga mikrosfäärid EmboGold.
Süstimise ajal jälgige hoolikalt patsiendi SaO2-ga seotud
järgmistes protseduurides:
käigus või pärast selle lõpetamist ning nende hulka võivad
või süstla korral. See on ühekordselt kasutatav toode.
• Osa Mikrosfääre EmboGold võivad suurusvahemikust
elulisi näitajaid (nt hüpoksiat ja muutusi kesknärvisüsteemis).
– hüpervaskulaarsete kasvajate ja protsesside
muu hulgas kuuluda järgmised:
Kõrvaldage avatud süstlad pärast kasutamist. Kõikide
veidike välja jääda ning seetõttu tuleb arstil hoolikalt valida
Mis tahes vale sihtkoha märkide ilmnemisel või patsiendil
emboliseerimine, k.a emaka fibroomid, meningioomid jne;
– rabandus või ajuinfarkt;
protseduuride teostamisel tuleb järgida aseptilist tehnikat.
mikrosfääride EmboGold suurus vastavalt sihtveresoonte
sümptomite tekkimisel kaaluge protseduuri katkestamist ja
– arteriovenoossete väärarendite emboliseerimine;
– veresoonte oklusioon tervetes piirkondades;
suurusele soovitud oklusioonitasemel veresoonkonnas ja
võimaliku šundi olemasolu uurimist või mikrosfääride
– hemostaatiline emboliseerimine.
– veresoone rebend ja verejooks;
Kasutamiseks ainult ühel patsiendil - Sisu on
arvestades eelnevalt arteriovenoosse angiograafia tulemusi.
läbimõõdu suurendamist.
40–120 μm mikrosfäärid on peamiselt ette nähtud
– neuroloogilised defitsiidid;
turustamisel steriilne
Mikrosfääride EmboGold suuruse valik peab vältima nende
• Kui angiograafia ei näita mikrosfääride süstimise ajal kiiret
meningioomide ja maksakasvajate emboliseerimiseks.
– infektsioon või hematoom süstekohas;
Mitte korduvalt kasutada, töödelda ega steriliseerida. Korduv
arterist veeni sattumist.
emboliseerumist, kaaluge suuremate mikrosfääride
– allergiline reaktsioon, nahaärritused;
kasutamine, töötlemine või steriliseerimine võib kahjustada
• Mikrosfääride EmboGold värv võib pindmisi kudesid
kasutamist.
47

Hoiatused väikeste mikrosfääride kasutamise suhtes
soovitud oklusioonitasandil.
• Keerake süstal sulgurventiili Luer-liidese abil kateetri
SÄILITAMINE JA HOIUSTAMINE
Pakendil näidatud teave:
• Hoolikalt tuleb kaaluda sellise emboliseerimismaterjali
• Valige hoolikalt mikrosfääride suurus vastavalt tuvastatud
muhvile.
Mikrosfääre EmboGold tuleb hoida jahedas kuivas pimedas
kasutamist, mille osakeste läbimõõt on väiksem teie
veresoonte ja kasutatava kateetri suurusele. Mikrosfäärid
• Avage sulgurventiil injektsioonisüstla kateetriga
kohas nende esialgses süstlas ja pakendis. Kasutada kuni
Sümbol Tähistus
kuvaseadmete eraldusvõimest. Arteriovenoossete
EmboGold on elastsed, mikrokateetrite läbimiseks ajutiselt
ühendamiseks.
väliskarbi ja blisterpakendi etikettidel näidatud kuupäevani.
Tootja: nimi ja aadress
anastomooside, sihtkohast eemale suunduvate harusoonte
20–30% ulatuses kokkusurutavad mikrosfäärid. Uuringud on
• Süstige mikrosfäärid pideva fluoroskoopilise kontrolli all
Mitte külmutada.
või enne emboliseerimist märkamata jäänud veresoonte
näidanud otsest korrelatsiooni mikrosfääride ja
verre. Süstige alati vaba voolu tingimustes. Mikrosfääride
Kõlblik kuni: aasta-kuu
ilmnemine võib põhjustada emboliseerimise vale sihtkoha
okludeeritavate veresoonte suuruse vahel.
tagasivool võib põhjustada kohest tervete kudede või
LOT
Partii kood
koos raskete tüsistustega.
• Vaadake pakend ja süstal enne kasutamist üle ning
veresoonte isheemiat.
Suurusvahemik
• Mikrosfäärid läbimõõduga alla 100 mikroni migreeruvad
veenduge, et need ei ole kahjustatud. Süstla välispind on
• Jätkake infusiooni kuni soovitud devaskularisatsiooni
Värvikood
1 ml 2 ml
(µm)
REF
Katalooginumber
üldiselt anastomootiliste toitesoonte suhtes distaalselt ning
steriilne.
saavutamiseni. Uuringud on näidanud, et Mikrosfäärid
võivad seetõttu tõenäolisemalt katkestada distaalse koe
• Keerake Mikrosfääride EmboGold eeltäidetud süstla kork
EmboGold tungivad kahjustusse distaalsemalt kui samas
40-120
Oranž
S110EG S120EG
verevarustuse. Väiksemate mikrosfääride kasutamisega
maha ning tõmmake kontrastaine õrnalt otse
suuruses PVA-osakesed. Seetõttu on kahjustuse arteriaalse
kaasneb suurem võimaliku isheemilise vigastuse oht ning
mahutisüstlasse.
verevarustuse vähenemine sügavam.
100-300
Kollane
S210EG S220EG
enne emboliseerimist tuleb kaaluda selle vigastuse tagajärgi.
• Ideaalse suspensiooni annab tavaliselt 50% kontrastaine ja
• Infusiooni lõpetamisel eemaldage kateeter, säilitades kerget
Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad: paistetus, nekroos,
50% füsioloogilise lahuse segu. Mikrosfääride EmboGold
aspiratsiooni kateetrisse jäänud mikrosfääride paigal
300-500
Sinine
S410EG S420EG
halvatus, abstsess ja/või raskem embolisatsioonijärgne
homogeense suspensiooni saavutamiseks pöörake 20 ml
hoidmiseks ning sulgege seejärel kolmepoolne sulgurventiil.
sündroom.
süstal õrnalt mõned korrad ümber. Suspensiooni
• Eemaldage kateeter.
500-700
Punane
S610EG S620EG
• Embolisatsioonijärgne paistetus võib põhjustada isheemiat
lahjendamiseks võib lisada võrdsetes osades kontrastainet ja
• Kõrvaldage kõik järelejäänud Mikrosfäärid EmboGold ja
sihtkohaga piirnevates kudedes. Hoolikalt tuleb vältida
0,9% NaCl lahust.
kasutatud süstlad.
700-900
Roheline
S810EG S820EG
sihtkohta mittekuuluvate isheemiat mittetaluvate kudede,
• Ärge kasutage 20 ml eeltäidetud süstalt Mikrosfääride
nagu näiteks närvikude, kaasamist.
EmboGold läbi kateetri süstimiseks!
900-1200
Tumelilla
S1010EG S1020EG
• Eemaldage süstlast kogu õhk ning ühendage see ühega
JUHISED
kolmepoolse sulgurventiili muhvidest.
• Viige kateeter soovitud kohta ning teostage algseisundi
• Tõmmake suspensioon väikse (1–3 ml), kolmepoolse
angiograafia kahjustuse verevarustuse hindamiseks.
sulgurventiili teise muhviga ühendatud süstla abil üles. Õhu
• Mikrosfäärid EmboGold on saadaval mitmes suuruses.
süsteemi sattumise ohu vähendamiseks vältige edasi ja
Kõikidest Mikrosfääridega EmboGold seotud tõsistest või
Väärembolisatsiooni ja mikrosfääride suuruste varieeruvuse
tagasi liigutamist. Kontrollige mikrosfääride kogust ja
eluohtlikest kõrvaltoimetsest ja surmajuhtumitest tuleb teatada
tõttu peab arst Mikrosfääride EmboGold suuruse väga
kontsentratsiooni.
seadme tootjale.
hoolikalt valima, arvestades sihtsoonte suurust soonestiku
• Eemaldage süstlast kogu õhk.
STERILIZE
2
2
Mitte uuesti steriliseerida
STERILIZE
2
2
Kahjustatud pakendi korral mitte kasutada
S
TERILIZE
2
2
Hoida eemal päikesevalgusest
S
TERILIZE
2
2
Hoida kuivana
STERILIZE
2
2
Mitte korduvalt kasutada
S
TERILIZE
2
2
Ettevaatust - lugege kasutusjuhendit
STERILIZE
2
2
Mittepürogeenne
STERILE
biosph_notice Z 1659 Rev E 06-12 730029002/A:Mise en page 1 25/09/12 9:50 Page 48
Steriliseeritud auruga
0°C
Temperatuuri alampiir
EÜ logo – Teavitatud asutuse tähis: 0459
48