Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l: TÜRKÇE

TÜRKÇE: Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l

KONTRENDİKASYONLAR

- Geçici ağrı ve ateş

Sadece tek bir hastada kullanılmak içindir - İçeriği steril

Embosphere Mikrokürelerin bazıları belirtilen aralığın biraz

TÜRKÇE

- Vasküler oklüzyon prosedürlerine tolerasyon gösteremeyen

- Vazospazm

olarak sağlanmıştır

dışında olabileceğinden Embosphere Mikrokürelerin boyutu,

hastalar.

- Ölüm

Tekrar kullanmayın, tekrar işlemden geçirmeyin ve tekrar

vaskülatür içinde istenen oklüzyon düzeyindeki hedef

TANIM

- Doğru kateter yerleşimini engelleyen vasküler anatomi.

- İskemik inme, iskemik enfarktüs (miyokard enfarktüsü dahil)

sterilize etmeyin. Tekrar kullanmak, tekrarlemden geçirmek

damarların boyutuna göre ve arteriovenöz anjiyografi

Embosphere

®

Mikroküreler, domuz jelatini ile döllenmiş, biyo-

- Besleyen arterlerin seçilen mikroküreleri kabul edemeyecek

ve doku nekrozu dahil istenmeyen bir konumda iskemi

veya tekrar sterilize etmek cihazın yapısal bütünlüğünü

görüntüsü göz önüne alındıktan sonra hekim tarafından

uyumlu, hidrofilik, abzorbabl olmayan, hassas bir şekilde

kadar küçük olması.

- Körlük, işitme kaybı, koku alma duyusunun kaybı ve/veya

bozabilir ve/veya cihazın başarısızlığına yol açabilir ve bu da

dikkatle seçilmelidir. Embosphere Mikrokürelerin boyutu

kalibre edilmiş akrilik polimer mikroküreler olup çeşitli boyut

- Vazospazm bulunması veya şüphesi.

paraliz

hastanın yaralanması, hastalanması veya ölümüyle

arterden vene geçişi önlemek üzere seçilmelidir.

ve konsantrasyonları mevcuttur.

- Kranial sinirlere doğrudan tedarik eden distal arterler

- Uyarılar kısmında ek bilgi bulunmaktadır

sonuçlanabilir. Tekrar kullanmak, tekrar işlemden geçirmek

Yanlış embolizasyona ilişkin önemli komplikasyonlar

bulunması.

veya tekrar sterilize etmek ayrıca cihaz için bir

nedeniyle, baş ve boyun ekstrakraniyal dolaşımıyla ilgili

ŞAĞLANMA ŞEKLİ

- Ekstrakranialden intrakraniale patent anastomozlar

kontaminasyon riski oluşturabilir ve/veya bir hastadan

herhangi bir prosedürde son derece dikkatli olunmalı ve

Soyulabilir Tyvek

®

kapakla kapalı blister tepsi içinde tek tek

bulunması.

DİKKAT

diğerine bulaşıcı hastalık geçmesi dahil ancak bununla sınırlı

embolizasyon kullanımının olası yararları, prosedürün

ambalajlanmış, standart Luer kilit uçlu 20 mlʼlik önceden

- Yüksek akışlı veya seçilen mikrokürelerden daha büyük

BU ÖNCEDEN DOLDURULMUŞ ŞIRINGAYI,

olmayarak hasta enfeksiyonuna veya çapraz enfeksiyona

risklerine ve olası komplikasyonlarına karşı hekim tarafından

doldurulmuş şırınga. Plastik vidalı kapak ve piston. Elastomer

çaplı arteriovenöz şantlar.

EMBOSPHERE MİKROKÜRELERİ DOĞRUDAN

neden olabilir. Cihazın kontaminasyonu hastanın

dikkatle tartılmalıdır. Bu komplikasyonlar arasında körlük,

üç kenarlı piston eklemi.

- Pulmoner embolizm.

ENJEKTE ETMEK İÇİN KULLANMAYIN. BU BİR

yaralanmasına, hastalanmasına veya ölümüne yol açabilir.

işitme kaybı, koku alma duyusunun kaybı, paraliz ve ölüm

İçeriği: Pirojensiz, steril, %0.9 NaCl solüsyonu içinde 1 ml

- Ağır ateroskleroz.

“REZERVUAR” ŞIRINGADIR. LÜTFEN TALİMAT

sayılabilir.

veya 2 ml mikroküre.

- Jelatine karşı bilinen alerjisi olan hastalar.

PARAGRAFINA BAŞVURUN.

UYARILAR

Floroskopiye uzun süre maruz kalma, büyük hasta çapı, açılı

40-120 μmʼlik ve 100-300 μmʼlik mikrokürelerin bronşial

Embosphere Mikroküreler sadece vasküler embolizasyon

Embosphere Mikroküreler domuz kökenli jelatin içerir ve bu

röntgen projeksiyonları ve birden fazla rüntü kayıt veya

ENDİKASYONLAR

dolaşımda kullanılması önerilmez.

prosedürleri hakkında eğitim görmüş uzman hekimler

nedenle kollajen veya jelatine aşırı duyar hastalarda bir

radyografi çalışması nedeniyle hastanın cildinde radyasyonun

Embosphere Mikroküreler aşağıdaki prosedürlerde tedavi ya

tarafından kullanılmalıdır. Mikrokürelerin boyut ve miktarı,

immün reaksiyonuna neden olabilir. Bu ürün jelatin

yol açtığı ciddi yaralanmalar meydana gelebilir. Uygulanan her

da cerrahi öncesi amaçlarıyla kan damarlarında oklüzyon

OLASI KOMPLİKASYONLAR

tedavi edilecek lezyona göre, tamamen hekim sorumluluğu

stabilizatörleri içeren enjeksiyonlara karşı alerjisi olduğundan

bir spesifik prosedür tipine ilişkin doğru radyasyon dozunun

sağlamak için tasarlanmıştır:

Vasküler embolizasyon yüksek riskli bir prosedürdür.

altında dikkatle seçilmelidir. Mikrokürelerin enjeksiyonunu

şüphelenilen hastalarda kullanılmadan önce dikkatle

kullanıldığından emin olmak için tesisinizin klinik protokolüne

- Uterus fibroidleri, menenjiomlar vb. dahil olmak üzere

Prosedür sırasında veya sonrasında her an oluşabilecek

durdurmak için en uygun zamana sadece hekim karar

düşünülmelidir.

başvurun. Hekimler risk altında olabilecek hastaları

hipervasküler tümör ve proseslerin embolizasyonu.

komplikasyonlar arasında aşağıdakiler sayılabilir, ancak

verebilir.

Çalışmalar Embosphere Mikrokürelerin kümeler halinde

denetlemelidir.

- Arteriovenöz malformasyonların embolizasyonu.

bunlarla sınırlı değildir:

birikmediğini ve bunun sonucunda benzer boyutlu PVA

• Hastada radyasyonun neden olduğu yaralanmanın

- Hemostatik embolizasyon.

- İnme veya beyin enfarktüsü

Blister tepsisi, soyulabilir tabaka, vidalı kapak veya şırınga

(polivinil alkol) partiküllerine kıyasla vaskülatürün daha

başlaması gecikmeli olabilir. Hastalara, radyasyonun ola

40-120 μmʼlik mikroküreler özellikle menenjiomların ve

- Sağlıklı bölgelerdeki damarların oklüzyonu

hasarlı görünüyorsa kullanmayın. Bu, tek kullanımlık bir

derinlerine girdiğini göstermiştir. Büyük şantlar içeren

yan etkileri ve belirti gördüklerinde kiminle temas kuracakları

karaciğer tümörlerinin embolizasyonu için tasarlanmıştır.

- Vasküler rüptür ve hemoraji

üründür. Açılmış şırıngala kullanımdan sonra atın. Bütün

arteriovenöz malformasyonları embolize ederken kürelerin

konusunda rehberlik sağlanmalıdır.

- Nörolojik defisitler

prosedürler bir aseptik teknik uyarınca yapılmalıdır.

pulmoner veya koroner dolaşıma geçmesini önlemek in

• Yanlış hedeflenmembolizasyon işaretlerine özenle dikkat

- Enjeksiyon yerinde enfeksiyon veya hematom

daha büyük boyutlu Embosphere Mikroküreler seçmeye

edin. Enjeksiyon sırasında hastanın hayati belirtilerini SaO2

- Alerjik reaksiyon, kütanöz tahrişler

dikkat edilmelidir.

dahil olmak üzere (örn. hipoksi, merke sinir sistemi

28

değişiklikleri) dikkatle izleyin. Herhangi bir yanlış hedefleme

TALİMAT

Şırıngadaki bütün havayı boşaltın ve şırıngayı üç yönlü

KORUMA VE SAKLAMA

Ambalaj üzerindeki bilgiler:

işareti oluşur ya da hasta semptomları gelişirse prosedüre

Kateteri istenen alana konumlandırın ve lezyonun kan

stopkokun bir göbeğine takın.

Embosphere Mikroküreler, orijinal şırınga ve ambalaj içinde

son vermeyi, olası bir şantlamayı araştırmayı veya mikroküre

tedarikini değerlendirmek için başlangıç anjiyografisi yapın.

Üç yönlü stopkokun başka bir göbeğine takılmış küçük bir

serin, kuru ve karanlık bir yerde saklanmalıdır. Dış kutu ve

Sembol

Açıklama

boyutunu artırmayı düşünün.

Embosphere Mikroküreler çeşitli büyüklüklerde

şırınga (1-3 ml) kullanarak spansiyonu çekin. Sistemin

blister paketi üzerindeki etiketlerde belirtilen tarihe kadar

Üretici Firma: Adı ve Adresi

• Mikrokürelerin enjeksiyonu sırasında embolizasyonun

sağlanmaktadır. Yanlış embolizasyon potansiyeli ve küre

hava alma riskini azaltmak için ileri-geri hareketlerden

kullanın. Dondurmayın.

anjiyografik kanıtı hemen görülmezse mikrokürelerin

büyüklüklerindeki doğal farklılık nedeniyle doktor

kaçının. İstenen miktar ve konsantrasyonda mikroküre

Son kullanma tarihi: yıl-ay

boyutunu artırmayı düşünün.

Embosphere Mikrokürelerin büyüklüğü mutlaka damar

kullanıldığını kontrol edin.

LOT

Parti kodu

sisteminde istenen oklüzyon düzeyindeki hedef damarların

Şırıngadaki bütün havayı boşaltın.

Boyut Aralığı

Renk Kodu

1 ml 2 ml

Küçük

mikroküre kullanımı hakkında uyarılar

büyüklüğüne göre dikkatle seçmelidir.

Stopkokun erkek Luer kilit konektörünü kullanarak şırıngayı

(µm)

REF

Katalog numarası

• Görüntüleme ekipmanınızın çözünürlük kapasitesinden

Belirlenen damarların ve kullanılan kateterin boyutuna göre

kateterin göbeğine vidalayarak takın.

daha küçük çap embolik ajan kullanımı tasarlandığında

mikrokürelerin boyutunu dikkatle seçin. Embosphere

Enjeksiyon şırıngasını katetere bağlamak için stopkoku

40-120

Turuncu

S110GH S120GH

dikkatle düşünülmelidir. Embolizasyondan önce belirgin

Mikroküreler, mikrokateterler içinden geçişi kolaylaştırmak

açın.

olmayan arteriovenöz anastomozların, hedef alandan

üzere %20-30 oranında geçici kompresyona olanak tanıyan

Sürekli floroskopi kontrolü altında mikroküreleri yavaşça

100-300

Sarı

S210GH S220GH

uzaklaşan damar dallarının veya sonra ortaya çıkan

esnek partiküllerdir. Çalışmalar, mikrokürelerin boyutu ve

kan dolaşımına infüze edin. Daima serbest akış koşullarında

damarların mevcut olması embolizasyonun yanlış

oklüzyonu yapılan damarların boyutu arasında bir direkt

enjekte edin. Mikrokürelerin reflüsü, sağlıklı doku veya

300-500

Mavi

S410GH S420GH

hedeflenmesine ve ağır komplikasyonlara yol açabilir.

korelasyon göstermiştir.

damarlarda derhal iskemiye yol açabilir.

100 mikrondan küçük mikroküreler genellikle anastomotik

Kullanımdan önce ambalaj ve şırınganın hasarsız

İstenen devaskülarizasyon elde edilene kadar infüzyona

500-700

Kırmızı

S610GH S620GH

besleyicilere distal olarak hareket ederler ve bu nedenle

olduklarından emin olmak için inceleyin. Şırınganın dış

devam edin. Çalışmalar, Embosphere Mikrokürelerin benzer

distal dokuya dolaşı durdurmaları daha olasıdır. Daha

yüzeyi sterildir.

boyutlu PVA partiküllerine kıyasla lezyonun daha distaline

700-900

Yeşil

S810GH S820GH

küçük boyutlu mikroküre kullanımı daha büyük bir iskemik

• Önceden doldurulmuş Embosphere Mikroküre şırıngasının

girdiğini stermiştir. Dolayısıyla lezyona arteriel kan

yaralanma olasılığı ile sonuçlanır ve bu tür bir yaralanmanın

kapağını çevirerek açın ve kontrast maddeyi direkt olarak

tedarikinin azaltılması daha progresiftir.

900-1200

Mor

S1010GH S1020GH

sonuçları embolizasyondan önce göz önüne alınmalıdır.

rezervuar şırıngaya yavaşça çekin.

İnfüzyonun sonunda, hala kateterin içinde bulunabilecek

Olası sonuçlar arasında şişme, nekroz, paraliz, apse ve/veya

İdeal süspansiyon genellikle %50 kontrast madde ve %50

mikrokürelerin yerinden oynamasını önlemek için hafif

daha kuvvetli embolizasyon sonrası sendromu sayılabilir.

salin solüsyon ile elde edilir. Embosphere Mikrokürelerin

aspirasyon uygulayarak kateteri çıkarıp, ardından üç yön

• Embolizasyon sonrası şişme, hedef alanın yanındaki

homojen bir süspansiyonunu elde etmek için 20 mlʼlik

stopkoku kapatın.

dokuda iskemi ile sonuçlanabilir. Sinirsel doku gibi iskemiye

şırıngayı birkaç kere baş aşağı çevirin. Daha seyreltik bir

• Kateteri çıkarın.

toleranssız ve hedeflenmeyen dokudan kaçınmak için özen

süspansiyon elde etmek için aynı oranlarda kontrast madde

Varsa, kalan Embosphere Mikroküreleri ve kullanılmış

Embosphere Mikrokürelerin kullanımıyla bağlantılı bütün ciddi

gösterilmelidir.

ve %0.9 NaCl solüsyonu eklenebilir.

şırıngaları atın.

veya hayatı tehdit edici advers olaylar ya da ölümler cihazın

Embosphere Mikroküreleri kateter içinden enjekte etmek

üreticisine bildirilmelidir.

için önceden doldurulmuş 20-mlʼlik şırıngayı kullanmayın!

STERILIZE

2

2

Tekrar sterilize etmeyin

Ambalaj hasarlıysa kullanmayın

S

TERILIZE

2

2

Güneş ışığından uzak tutun

S

TERILIZE

2

2

Kuru tutun

STERILIZE

2

2

Tekrar kullanmayın

STERILIZE

2

2

Dikkat - Kullanma Talimatına Başvurun

STERILIZE

2

2

Apirojen

Buhar kullanılarak sterilize edilmiştir

0°C

Alt sıcaklık sınırı

CE işaret logosu - Onaylanmış kuruluş tanımı: 0459

29

STERILE