Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l: ČEŠTINA

ČEŠTINA: Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l

KONTRAINDIKACE

- Přechodná bolest a horečka

Pouze pro použití u jednoho pacienta obsah se

mírně mimo udaný rozsah. Proto lékař musí zajistit, aby

ČEŠTINA

- Pacienti, kteří nejsou schopni podstoupit zákroky s

- Vasospasmus

dodává sterilní

pečlivě zvolil velikost mikrokuliček Embosphere podle

vaskulární okluzí.

- Smrt

Nepoužívejte opakovaně, nerenovujte ani neresterilizujte.

velikosti cílových cév na požadované úrovni okluze v

POPIS

- Vaskulární anatomie znemožňuje správné umístění

- Ischémie na nežádoucím stě, včetně ischemic

Čištění, renovace nebo resterilizace může narušit

cévním řečišti a po uváže arteriovenózního

Mikrokuličky Embosphere

®

jsou biokompatibilní, hydrofilní,

katetru.

mozkové mrtvice, ischemického infarktu (včetně infarktu

strukturální celistvost prostředku nebo způsobit selhání

angiografického obrazu. Velikost mikrokuliček Embosphere

neabsorbovatelné, esně kalibrova mikrokuličky z

- Přívodní tepny jsou příliš malé, aby přijaly zvolené

myokardu) a nekrózy tkáně

prostředku, c může mít za následek poranění,

je třeba zvolit tak, aby se zabránilo jejich průchodu z tepen

akrylového polymeru impregnované prasečí želatinou.

mikrokuličky.

- Oslepnutí, ohluchnutí, ztráta čichu nebo ochrnutí

onemocnění nebo smrt pacienta. Čištění, renovace nebo

do žil.

Dodávají se ve velkém rozsahu velikostí a koncentrací.

- Přítomnost vasospasmu nebo podezření na něj.

- Dodatečné informace jsou obsaženy v části Varování

opakovaná sterilizace že rovněž způsobit riziko

Vzhledem k važným komplikacím neúspěšné

- Přítomnost distálních tepen přímo zásobujících kraniální

kontaminace prostředku nebo způsobit infekci pacienta

embolizace je nutno vynaložit nejvyšší opatrnost při

STAV PŘI DODÁNÍ

nervy.

nebo křížovou infekci, včetně, mimo jiné, přenosu

jakémkoliv zákroku v extrakraniální oblasti pojímající hlavu

20ml předem naplněná stříkačka se standardním kónusem

- Přítomnost patentních extra-intrakraniálních anastomóz.

UPOZORNĚNÍ

infekčních onemocnění z jednoho pacienta na druhého.

a krk. Lékař musí pečlivě zvážit potenciální výhody použití

Luer Lock, jednotlivě balená v tvarované vaničce uzavřené

- Arteriovenóz zkraty s vysokým průtokem nebo s

NEPOUŽÍVEJTE TUTO EDEM NAPLNĚNOU

Kontaminace prostředku může mít za následek poranění,

embolizace oproti rizikům a potenciálním komplikacím

odlupovacím víčkem Tyvek

®

. Plastový šroubovací uzávěr a

průměrem větším než zvolené mikrokuličky.

STŘÍKAČKU K PŘÍMÉMU VSTŘIKOVÁNÍ

onemocnění nebo smrt pacienta.

zákroku. Tyto komplikace mohou zahrnovat oslepnutí,

píst. Elastomerový píst s trojím těsněním.

- Plicní embolie.

MIKROKULIČEK EMBOSPHERE. TOTO JE

ohluchnutí, ztrátu čichu, ochrnutí a smrt.

Obsah: 1 ml nebo 2 ml mikrokuliček ve sterilním, pyrogenů

- Silná ateroskleróza.

„REZERVOÁROVÁ STŘÍKAČKA. VIZ ODSTAVEC

VAROVÁNÍ

• Pacient může utrpět závažné poranění kůže způsobené

prostém 0,9 % roztoku NaCl.

- Pacienti se známou alergií na želatinu.

„NÁVOD“.

• Mikrokuličky Embosphere obsahují želatinu prasečího

ozářením vzhledem k dlouhé expozici i skiaskopii,

40-120μm a 100-300μm mikrokuličky se nedoporučují pro

Mikrokuličky Embosphere smějí používat pouze

původu, a proto mohou způsobit imunitní reakci u pacientů,

velkému průměru těla pacienta, radiologickému zobrazení

INDIKACE

použití v bronchiálním oběhu.

specializovaní lékaři vyškolení v postupech vaskulární

kteří jsou hypersenzitivní na kolagen nebo želatinu. Je

pod úhlem a několikanásobnému radiologickému

Mikrokuličky Embosphere jsou určeny k okluzi cév pro

embolizace. Velikost a kvalitu mikrokuliček je třeba pečlivě

třeba pečlivě posoudit situaci před použitím tohoto výrobku

snímkování. Řiďte se klinickým protokolem své nemocnice,

terapeutické nebo preoperativní účely při následujících

MOŽNÉ KOMPLIKACE

zvolit podle léze, která se bude léčit. Volba je výlučná

u pacientů, u kterých je podezření na alergii na injekce

aby se zajistilo, že se pro každý konkrétní zákrok použije

zákrocích:

Vaskulární embolizace je vysoce rizikový krok.

odpovědnost lékaře. O nejvhodnější době zastavení

obsahující želatinové stabilizátory.

správná dávka ozáření. Lékaři musí sledovat pacienty, kteří

- Embolizace hypervaskulárních nádorů a procesů včetně

Komplikace mohou nastat kdykoliv během zákroku nebo

vstřikování mikrokuliček může rozhodovat pouze lékař.

• Studie prokazují, že mikrokuličky Embosphere nevytvářejí

mohou být vystaveni riziku.

fibroidních nádorů dělohy, meningiomů atd.

po něm a může k nim mimo jiné patřit následující:

shluky, a proto pronikají do cévního řečiště hlouběji než

• Poranění pacienta způsobené ozářením se může začít

- Embolizace arteriovenózních malformací.

- Mrtvice nebo mozkový infarkt

Nepoužívejte, pokud je tvarovaná vanička, odlupovací

polyvinylalkoholové (PVA) částice. Při embolizaci

projevovat později. Pacienty je třeba poučit o potenciálních

- Hemostatická embolizace.

- Okluze cév ve zdravých oblastech

víčko, šroubovací uzávěr nebo stříkačka poškozená. Toto

arteriovenózních malformací s velkými zkraty je třeba

vedlejších účincích ozáření a koho musí kontaktovat, pokud

40-120μm mikrokuličky jsou určeny specificky k embolizaci

- Protržení cév a krvácení

je výrobek na jedno použití. Otevřené stříkačky po použití

pečlivě zvolit větší velikost mikrokuliček Embosphere, aby

se u nich projeví příznaky.

meningiomů a hepatických nádorů.

- Neurologické deficity

zlikvidujte. Všechny zákroky se musí provádět aseptickou

se zabránilo proniknutí kuliček do plicního nebo srdečního

Opatrně sledujte příznaky embolizace na nesprávném

- Infekce nebo hematom v místě injekce

technikou.

oběhu.

místě. Během vstřikování pozorně sledujte životní funkce

- Alergická reakce, podráždění kůže

• Velikost některých mikrokuliček Embosphere může být

pacienta včetně saturace arteriální krve kyslíkem (SaO2)

30

(např. hypoxie, změny centrálního nervového systému).

NÁVOD

jednomu ústí třícestného uzavíracího kohoutu.

UDRŽOVÁNÍ A SKLADOVÁNÍ

Informace na balení:

Pokud se objeví jakékoliv známky embolizace na

• Umístěte katetr na požadované místo a proveďte vstupní

Natáhněte suspenzi malou stříkačkou (1 3 ml)

Mikrokuličky Embosphere je nutno skladovat na chladném,

nesprávném místě nebo pacientské příznaky, uvažujte o

angiografii pro vyhodnocení zásobení léze krví.

připojenou k dalšímu ústí třícestného uzavíracího kohoutu.

suchém a tmavém místě v originálních lahvičkách a balení.

Symbol Určení

ukončení zákroku, vyšetření na možnost vzniku zkratu

Mikrokuličky Embosphere jsou k dispozici v různých

Vyhněte se pohybům tam a zpět, abyste snížili riziko

Použijte do data vyznačeného na štítcích vnější krabice a

Výrobce: Jméno a adresa

nebo zvýšení velikosti mikrokuliček.

velikostech. Vzhledem k potenciálně neúspěšné

zavedení vzduchu do systému. Zkontrolujte, že se používá

tvarované vaničky. Nezmrazujte.

Uvažujte o zvýšení velikosti mikrokuliček, pokud se

embolizaci a inherentní různorodosti ve velikosti kuliček se

požadované množství a koncentrace mikrokuliček.

Použijte do: rok-měsíc

během vstřikování mikrokuliček rychle neobjeví

lékař musí ujistit, že pečlivě zvolil správnou velikost

• Odstraňte ze stříkačky všechen vzduch.

LOT

Kód šarže

angiografický důkaz embolizace.

mikrokuliček Embosphere pro velikost daných cílových cév

• Našroubujte stříkačku na ústí katetru s použitím zástrčky

Rozmezí

Barevné

1 ml 2 ml

a požadovanou výši okluze oběhové soustavy.

konektoru Luer Lock na uzavíracím kohoutu.

velikosti

(µm)

kódování

REF

Katalogové číslo

Varování pro používání malých mikrokuliček

Pečlivě zvolte velikost mikrokuliček podle velikosti

Otevřete uzavírací kohout a propojte injekční stříkačku s

Při uvažování o použití embolizačních částic o průměru

identifikovaných cév a použitého katetru. Mikrokuličky

katetrem.

40-120

Oranžová

S110GH S120GH

menším než rozlišovací schopnost vašeho snímkovacího

Embosphere jsou flexibilní částice schopné dočasného

• Pod stálým skiaskopickým sledováním proveďte pomalou

zaříze je eba postupovat s nejvyšší opatrnos.

stlačení o 20 až 30 %, což umožňuje průchod mikrokatetry.

infuzi mikrokuliček do krevního řečiště. Injikujte vždy za

100-300

Žlutá

S210GH S220GH

Přítomnost arteriovenózních anastomóz, vních větví

Studie prokázaly přímou korelaci mezi velikos

podmínek volného toku. Reflux mikrokuliček může

vedoucích od cílové oblasti nebo cév, které se objeví

mikrokuliček a velikostí okludovaných cév.

způsobit okamžitou ischémii zdravé tkáně nebo cév.

300-500

Modrá

S410GH S420GH

později a nebyly viditelné před embolizací, může mít za

Před použitím zkontrolujte, zda jsou obal a stříkačka

Pokračujte v infuzi do dosažení požadova

následek embolizaci na nesprávném místě a žné

neporušené. Externí povrch stříkačky je sterilní.

devaskularizace. Studie prokazují, že mikrokuličky

500-700

Červená

S610GH S620GH

komplikace.

Odšroubujte uzávěr edem naplněné stříkačky

Embosphere pronika do léze distálněji než

Mikrokuličky menší než 100 mikronů obvykle migrují

mikrokuliček Embosphere a opatrně natáhněte kontrastní

polyvinylalkoholové (PVA) částice podobné velikosti.

700-900

Zele

S810GH S820GH

distálně k anastomotickým přívodním cévám, a proto je

látku přímo do rezervoáru stříkačky.

Redukce zásobování léze arteriál kr je proto

větší pravděpodobnost, že zastaví krevní oběh do distální

Ideální suspenze se obvykle získá se směsí 50 %

progresivnější.

900-1200

Fialová

S1010GH S1020GH

tkáně. Použití menších mikrokuliček za následek

kontrastní látky a 50 % fyziologického roztoku. Pro získání

Po ukončení infuze vyjměte katetr za udržování jemné

zvýšení pravděpodobnosti ischemického poranění. Před

homogenní suspenze mikrokuliček Embosphere 20ml

aspirace, aby se zamezilo vypuze případných

embolizací je nutno vzít v úvahu následky tohoto poranění.

stříkačku několikrát jemně převraťte. Pro získání řidší

reziduálních mikrokuliček zbylých v katetru, potom

Potenciální následky zahrnují otok, nekrózu, ochrnutí,

suspenze lze přidat kontrastní látku a 0,9 % roztok NaCl ve

uzavřete třícestný uzavírací kohout.

absces nebo silnější postembolizační syndrom.

stejném poměru.

• Vyjměte katetr.

Všechny vážné nebo životu nebezpečné nežádoucí příhody

Postembolizační otok může mít za následek ischémii

Nepoužívejte tuto 20ml předem naplněnou stříkačku

Zlikvidujte všechny zbývající mikrokuličky Embosphere a

nebo úmrtí ve spojení s používáním mikrokuliček

tkáně přilehlé k cílové oblasti. Je třeba se opatrně vyhnout

tkáni, která není cílem zákroku a není schopna tolerovat

pro vstřikování mikrokuliček Embosphere katetrem!

použité stříkačky.

Embosphere se musí hlásit výrobci zařízení.

ischémii, jako je nervová tkáň.

Odstraňte ze stříkačky všechen vzduch a připojte ji k

STERILIZE

2

2

Neresterilizujte

Nepoužívejte, pokud je obal poškozený

S

TERILIZE

2

2

Chraňte před slunečním světlem

S

TERILIZE

2

2

Uchovávejte v suchu

STERILIZE

2

2

Nepoužívejte opakovaně

STERILIZE

2

2

Upozornění - Viz návod k použití

STERILIZE

2

2

Nepyrogenní

Sterilizováno párou

0°C

Spodní hranice teploty

Logo označení CE - Identifikace notifikované

osoby: 0459

31

STERILE