Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l: EESTI

EESTI: Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l

- Kateetri nõuetekohast paigutust takistav

- surm;

mis võib omakorda põhjustada patsiendi vigastust, haigust või

kõikide protseduuride teostamisel, mis hõlmavad pea

EESTI

vaskulaaranatoomia.

- isheemia soovimatus kohas, sh isheemiline insult,

surma. Korduv kasutamine, töötlemine või steriliseerimine

kolbavälist vereringet, toimida äärmiselt ettevaatlikult ning

- Liiga väikesed toitearterid valitud mikrosfääride

isheemiline infarkt (sh müokardi infarkt), koe nekroos;

võib samuti tekitada seadme saastumisohu ning patsiendi

arstil tuleb hoolikalt kaaluda emboliseerimisest saadavat

KIRJELDUS

vastuvõtmiseks.

- nägemiskaotus, kuulmiskaotus, lõhnatunde kaotus ja/või

nakkust või ristnakkust, seal hulgas nakkushaigus(t)e

võimalikku kasu võrreldes protseduuriga seotud riskide ja

Mikrosfäärid Embosphere

®

on akrüülpolümeerist

- Vasospasmi olemasolu või selle kahtlus.

halvatus.

ülekannet ühel patsiendilt teisele. Seadme saastumine võib

võimalike tüsistustega. Nende tüsistuste hulka kuuluvad

seaželatiiniga immutatud bioühilduvad hüdrofiilsed

- Vahetult kraniaalnärve toitvate distaalsete arterite

- Lisateavet leiate lõigust „Hoiatused“.

põhjustada patsiendi vigastusi, haigestumist või surma.

nägemiskadu, kuulmiskadu, hnatunde kadu, halvatus ja

mitteabsorbeeruvad täpselt kalibreeritud mikrosfäärid, mis on

olemasolu.

surm.

saadaval laias suuruste ja kontsentratsioonide vahemikus.

- Avatud ekstra-intrakraniaalsete anastomooside olemasolu.

ETTEVAATUST

HOIATUSED

Pikaajaliste röntgenuuringute, patsiendi suure läbimõõdu,

- Suure vooluga arteriovenoossed šundid, mille bimõõt

ÄRGE KASUTAGE SEDA EELTÄIDETUD SÜSTALT

Mikrosfäärid Embosphere sisaldavad seapäritolu želatiini

röntgenkiirguse nurga all projektsioonide ja mitmekordsete

TURUSTAMISVIIS

ületab valitud mikrosfääride suurust.

MIKROSFÄÄRIDE EMBOSPHERE OTSESEKS

ning võivad seetõttu põhjustada immuunreaktsioone

ülesvõtete või radiograafia tõttu võib patsiendil tekkida

Eeltäidetud 20 ml süstal Luer-tüüpi otsaga, eraldi pakendatud

- Kopsuemboolia.

SÜSTIMISEKS. SEE ON „MAHUTI“-SÜSTAL. VT JUHISTE

kollageeni või želatiini suhtes ülitundlikel patsientidel. Antud

kiirgusest tingitud tõsine nahavigastus. Õige kiirgusannuse

mahakooritava Tyvek

®

-kaanega blisteralusel. Ärakeeratav

- Raskekujuline ateroskleroos.

JAOTIST.

toote kasutamist tuleb hoolikalt kaaluda

tagamiseks vastavalt igale teostatava protseduuri tüübile

plastikkork ja kolb. Elastomeerist kolmeosaline kolviliigend.

- Patsiendid teadaoleva allergiaga želatiini suhtes.

Mikrosfääre Embosphere on lubatud kasutada ainult

želatiinstabilisaatoreid sisaldavate süstide suhtes allergia

järgige oma asutuse raviprotokolli. Arstidel tuleb jälgida

Pakendi sisu: 1 ml või 2 ml mikrosfääre steriilses

40–120 μm ja 100–300 μm mikrosfäärid ei ole soovitatavad

vaskulaarse emboliseerimise protseduuride alase

kahtlusega patsientidel.

võimalikke ohustatud patsiente.

pürogeenivabas 0,9% NaCl lahuses.

kasutamiseks bronhiaalses vereringes.

ettevalmistusega arstidel. Mikrosfääride suurus ja kogus tuleb

Uuringud on näidanud, et Mikrosfäärid Embosphere ei

Patsiendi kiirgusest tingitud vigastus võib ilmneda viivitusega.

hoolikalt valida vastavalt ravitavale kahjustusele ning selle

moodusta agregaate ning tungivad seetõttu sügavamale

Patsiente tuleb nõustada kiirguse võimalike kõrvaltoimete

NÄIDUSTUSED

VÕIMALIKUD TÜSISTUSED

eest vastutab täielikult arst. Ainult arst määrab kõige

soonestikku samas suuruses PVA-osakestega võrreldes.

suhtes ning teavitada neid, kelle poole pöörduda sümptomite

Mikrosfäärid Embosphere on ette nähtud veresoonte

Vaskulaarne emboliseerimine on kõrge riskitasemega

sobivama aja mikrosfääride süstimise lõpetamiseks.

Suurte šuntidega arteriovenoossete väärarendite

tekkimisel.

okludeerimiseks ravi i operatsioonieelsetel eesmärkidel

protseduur. sistused on võimalikud igal ajal protseduuri

emboliseerimisel tuleb sfääride kopsu- või

Jälgige hoolikalt emboliseerimise vale sihtkoha märke.

järgmistes protseduurides:

käigus või pärast selle lõpetamist ning nende hulka võivad

Mitte kasutada kahjustatud blisteraluse, ärakeeratava korgi

koronaarvereringesse sattumise vältimiseks valida suurema

Süstimise ajal jälgige hoolikalt patsiendi SAO2-ga seotud

- hüpervaskulaarsete kasvajate ja protsesside

muu hulgas kuuluda järgmised:

või süstla korral. See on ühekordselt kasutatav toode.

läbimõõduga Mikrosfäärid Embosphere.

elulisi näitajaid (nt hüpoksiat ja muutusi kesknärvisüsteemis).

emboliseerimine, k.a emaka fibroomid, meningioomid jne;

- rabandus või ajuinfarkt;

Kõrvaldage avatud süstlad pärast kasutamist. Kõikide

Osa Mikrosfääre Embosphere võivad suurusvahemikust

Mis tahes vale sihtkoha märkide ilmnemisel või patsiendil

- arteriovenoossete väärarendite emboliseerimine;

- veresoonte oklusioon tervetes piirkondades;

protseduuride teostamisel tuleb järgida aseptilist tehnikat.

veidike välja jääda ning seetõttu tuleb arstil hoolikalt valida

sümptomite tekkimisel kaaluge protseduuri katkestamist ja

- hemostaatiline emboliseerimine.

- veresoone rebend ja verejooks;

Mikrosfääride Embosphere suurus vastavalt sihtveresoonte

võimaliku šundi olemasolu uurimist või mikrosfääride

40–120 μm mikrosfäärid on peamiselt ette nähtud

- neuroloogilised defitsiidid;

Kasutamiseks ainult ühel patsiendil - Sisu on

suurusele soovitud oklusioonitasemel veresoonkonnas ja

läbimõõdu suurendamist.

meningioomide ja maksakasvajate emboliseerimiseks.

- infektsioon või hematoom süstekohas;

turustamisel steriilne

arvestades eelnevalt arteriovenoosse angiograafia tulemusi.

Kui angiograafia ei ita mikrosfääride süstimise ajal kiiret

- allergiline reaktsioon, nahaärritused;

Mitte korduvalt kasutada, töödelda ega steriliseerida. Korduv

Mikrosfääride Embosphere suuruse valik peab vältima nende

emboliseerumist, kaaluge suuremate mikrosfääride

VASTUNÄIDUSTUSED

- mööduv valu ja palavik;

kasutamine, töötlemine või steriliseerimine võib kahjustada

arterist veeni sattumist.

kasutamist.

- Veresoone okludeerimist mittetaluvad patsiendid.

- vasospasm;

seadme struktuurset terviklikkust ning põhjustada selle tõrget,

Tõsiste tüsistuste tõttu väärembolisatsiooni korral tuleb

47

Hoiatused väikeste mikrosfääride kasutamise suhtes

hoolikalt valima, arvestades sihtsoonte suurust soonestiku

• Eemaldage süstlast kogu õhk.

SÄILITAMINE JA HOIUSTAMINE

Pakendil näidatud teave:

Hoolikalt tuleb kaaluda sellise emboliseerimismaterjali

soovitud oklusioonitasandil.

Keerake süstal sulgurventiili Luer-liidese abil kateetri

Mikrosfääre Embosphere tuleb hoida jahedas kuivas pimedas

kasutamist, mille osakeste läbimõõt on väiksem teie

Valige hoolikalt mikrosfääride suurus vastavalt tuvastatud

muhvile.

kohas nende esialgses süstlas ja pakendis. Kasutada kuni

Sümbol Tähistus

kuvaseadmete eraldusvõimest. Arteriovenoossete

veresoonte ja kasutatava kateetri suurusele. Mikrosfäärid

Avage sulgurventiil injektsioonisüstla kateetriga

väliskarbi ja blisterpakendi etikettidel näidatud kuupäevani.

Tootja: nimi ja aadress

anastomooside, sihtkohast eemale suunduvate harusoonte

Embosphere on elastsed, mikrokateetrite läbimiseks ajutiselt

ühendamiseks.

Mitte külmutada.

või enne emboliseerimist märkamata jäänud veresoonte

20–30% ulatuses kokkusurutavad osakesed. Uuringud on

Süstige mikrosfäärid pideva fluoroskoopilise kontrolli all

Kõlblik kuni: aasta-kuu

ilmnemine võib hjustada emboliseerimise vale sihtkoha

näidanud otsest korrelatsiooni mikrosfääride ja

verre. Süstige alati vaba voolu tingimustes. Mikrosfääride

LOT

Partii kood

koos raskete tüsistustega.

okludeeritavate veresoonte suuruse vahel.

tagasivool võib põhjustada kohest tervete kudede või

Suurusvahemik

Mikrosfäärid läbimõõduga alla 100 mikroni migreeruvad

Vaadake pakend ja süstal enne kasutamist üle ning

veresoonte isheemiat.

Värvikood

1 ml 2 ml

(µm)

REF

Katalooginumber

üldiselt anastomootiliste toitesoonte suhtes distaalselt ning

veenduge, et need ei ole kahjustatud. Süstla välispind on

Jätkake infusiooni koni soovitud devaskularisatsiooni

võivad seetõttu tõenäolisemalt katkestada distaalse koe

steriilne.

saavutamiseni. Uuringud on näidanud, et Mikrosfäärid

40-120

Oranž

S110GH S120GH

verevarustuse. Väiksemate mikrosfääride kasutamisega

Keerake Mikrosfääridega Embosphere eeltäidetud stla

Embosphere tungivad kahjustusse distaalsemalt kui samas

kaasneb suurem võimaliku isheemilise vigastuse oht ning

kork maha ning tõmmake kontrastaine õrnalt otse

suuruses PVA-osakesed. Seetõttu on kahjustuse arteriaalse

100-300

Kollane

S210GH S220GH

enne emboliseerimist tuleb kaaluda selle vigastuse tagajärgi.

mahutisüstlasse.

verevarustuse vähenemine sügavam.

Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad paistetus, nekroos,

• Ideaalse suspensiooni annab tavaliselt 50% kontrastaine ja

• Infusiooni lõpetamisel eemaldage kateeter, säilitades kerget

300-500

Sinine

S410GH S420GH

halvatus, abstsess ja/või raskem embolisatsioonijärgne

50% füsioloogilise lahuse segu. Mikrosfääride Embosphere

aspiratsiooni kateetrisse jäänud mikrosfääride paigal

sündroom.

homogeense suspensiooni saavutamiseks örake 20 ml

hoidmiseks ning sulgege seejärel kolmepoolne sulgurventiil.

500-700

Punane

S610GH S620GH

Embolisatsioonijärgne paistetus võib põhjustada isheemiat

süstal õrnalt mõned korrad ümber. Suspensiooni

• Eemaldage kateeter.

sihtkohaga piirnevates kudedes. Hoolikalt tuleb vältida

lahjendamiseks võib lisada võrdsetes osades kontrastainet ja

rvaldage kõik järelejäänud Mikrosfäärid Embosphere ja

700-900

Roheline

S810GH S820GH

sihtkohta mittekuuluvate isheemiat mittetaluvate kudede,

0,9% NaCl lahust.

kasutatud süstlad.

nagu näiteks närvikude, kaasamist.

Ärge kasutage 20 ml eeltäidetud süstalt Mikrosfääride

900-1200

Tumelilla

S1010GH S1020GH

Embosphere läbi kateetri süstimiseks!

Eemaldage süstlast kogu õhk ning ühendage see ühega

JUHISED

kolmepoolse sulgurventiili muhvidest.

Viige kateeter soovitud kohta ning teostage algseisundi

Tõmmake suspensioon väikse (1–3 ml), kolmepoolse

angiograafia kahjustuse verevarustuse hindamiseks.

sulgurventiili teise muhviga ühendatud süstla abil üles. Õhu

Kõikidest Mikrosfääridega Embosphere seotud tõsistest või

Mikrosfäärid Embosphere on saadaval mitmes suuruses.

süsteemi sattumise ohu vähendamiseks vältige edasi ja

eluohtlikest kõrvaltoimetest ja surmajuhtumitest tuleb teatada

Väärembolisatsiooni ja mikrosfääride suuruste varieeruvuse

tagasi liigutamist. Kontrollige mikrosfääride kogust ja

seadme tootjale.

tõttu peab arst Mikrosfääride Embosphere suuruse väga

kontsentratsiooni.

STERILIZE

2

2

Mitte uuesti steriliseerida

Kahjustatud pakendi korral mitte kasutada

STERILIZE

2

2

Hoida eemal päikesevalgusest

STERILIZE

2

2

Hoida kuivana

STERILIZE

2

2

Mitte korduvalt kasutada

STERILIZE

2

2

Ettevaatust - lugege kasutusjuhendit

STERILIZE

2

2

Mittepürogeenne

Steriliseeritud auruga

0°C

Temperatuuri alampiir

EÜ logo – Teavitatud asutuse tähis: 0459

48

STERILE