Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l: SLOVENČINA

SLOVENČINA: Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l

KONTRAINDIKÁCIE

- cievny kŕč

zlyhaniu zariadenia, čo môže potom spôsob zranenie,

Kvôli vážnym komplikáciám pri nesprávnej embolizácii sa

SLOVENČINA

- Pacienti neschopní tolerovať zákroky oklúzie ciev

- smrť

ochorenie alebo smrť pacienta. Opakované použitie,

musí dávať extrémny pozor pri všetkých postupoch

- Anatómia ciev, brániaca správnemu umiestneniu katétra

- ischémiu na nežiaducom mieste vrátane ischemickej

spracovanie alebo sterilizácia môžu tiež vytvoriť riziko

zahŕňajúcich extrakraniálny obeh zasahujúcich oblasť hlavy a

POPIS

- Prívodné tepny príliš malé na prijatie zvolených

porážky, ischemického infarktu (vrátane infarktu myokardu) a

kontaminácie zariadenia alebo spôsobiť infekciu alebo

krku a lekár musí pozorne zvážiť potenciálne prínosy použitia

Mikroguľôčky Embosphere

®

biokompatibilné, hydrofilné,

mikroguľôčok

nekrózy tkaniva

krížovú infekciu pacienta, vrátane, okrem iného, prenosu

embolizácie oproti rizikám a možným komplikáciám zákroku.

nevstrebateľné, presne kalibrované mikroguľôčky z

- Prítomnosť cievneho kŕča alebo podozrenie naň

- oslepnutie, stratusluchu, stratu čuchu alebo paralýzu

infekčných chorôb z jedného pacienta na druhého.

Tieto komplikácie môžu zahŕň oslepnutie, stratu sluchu,

akrylového polyméru napustené bravčovou želatínou a

- Prítomnodistálnych artérií priamo zásobujúcich hlavové

- Ďalšie informácie sa uvádzajú v časti Varovania.

Kontaminácia zariadenia môže viek zraneniu, ochoreniu

stratu čuchu, paralýzu a smrť.

dodávajú sa v širokej škále veľkostí a koncentrácií.

nervy

alebo smrti pacienta.

Vážne ožarovaním spôsobené poranenia kože môžu

- Prítomnosť priechodných extra intrakraniálnych

UPOZORNENIE

vzniknúť u pacientov kvôli dlhým dobám fluoroskopickej

SPÔSOB DODANIA

anastomóz

NEPOUŽÍVAJTE VOPRED NAPLNENÚ STRIEKAČKU NA

VAROVANIA

expozície, veľkému priemeru pacienta, RTG projekcii pod

Vopred naplnená striekačka s objemom 20 ml so špičkou so

- Arteriovenózne skraty s vysokým prietokom alebo

PRIAME VSTREKOVANIE MIKROGUĽÔČOK

Mikroguľôčky Embosphere obsahuželatínu bravčového

uhlom a viacerým záznamom snímok alebodiografii. Pozrite

štandardným luerovým uzáverom, jednotlivo balená v

priemerom väčším než zvolené mikroguľôčky

EMBOSPHERE. TOTO JE „ZÁSOBNÍKOVÁ“

pôvodu, a preto žu vyvolimunitnú reakciu u pacientov,

si klinický protokol vášho zariadenia na zaistenie aplikácie

blistrovej tácke, utesnená odlepovacím vrchnákom z

- Pľúcna embólia

STRIEKAČKA. POZRITE SI ODSEK S POKYNMI.

kto precitlivení na kolagén alebo želatínu. Pozor

správnej dávky ožarovania pre každý špecifický typ

materiálu Tyvek

®

. Plastový závitový uzáver a piest.

- Silná ateroskleróza

Mikroguľôčky Embosphere smú používať len špecializovaní

zváženie sa vyžaduje pred použitím tohto produktu u

vykonaného zákroku. Lekári musia monitorov pacientov,

Elastomérový kĺb trojcípeho piestu.

- Pacienti so známou alergiou na želatínu

lekári vyškole na zákroky embolizácie ciev. Veľko a

pacientov, u ktorých existuje podozrenie na alergiu na injekcie

ktorí môžu byť rizikoví.

Obsah: 1 ml alebo 2 ml mikroguľôčky v sterilnom,

40-120 μm a 100-300 μm mikroguľôčky sa neodporúčajú na

množstvo mikroguľôčok sa musí opatrne zvoliť podľa lézie,

obsahujúce želatínové stabilizátory.

• Začiatok ožarovaním spôsobeného zranenia pacienta že

nepyrogénnom 0,9 % roztoku NaCl.

použitie v prieduškovom obehu.

ktosa bude liečiť, výlučne podľa zodpovednosti lekára. Len

Štúdie preukázali, že mikroguľôčky Embosphere

byť oneskorený. Pacienti musia byť poučení o možných

lekár môže rozhodnúť, kedy je najvhodnejší čas na

nevytvárajú zhluky a z toho dôvodu prenikajú hlbšie do ciev v

vedľajších účinkoch ožarovania a koho majú kontaktovať v

INDIKÁCIE

MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE

zastavenie injekcie mikroguľôčok.

porovnaním s polyvinylalkoholovými časticami podobnej

prípade, že sa u nich prejavia príznaky.

Mikroguľôčky Embosphere určené na oklúziu ciev, na

Embolizácia cievy je vysoko riziko krok. Komplikácie

veľkosti. Musí sa dať pozor a pri embolizácii arteriovenóznych

Pozorne sledujte, či nevidieť známky nesprávne cielenej

terapeutické alebo predoperačné účely, pri nasledujúcich

môžu nast kedykoľvek počas kroku alebo po ňom a

Nepoužívajte, ak blistrotácka, odlepovacia fólia, závitový

malformács veľkými skratmi sa musia zvoliť mikroguľôčky

embolizácie. Počas podávania injekcie pozorne sledujte

zákrokoch:

môžu zahŕňať, okrem iného, nasledujúce:

uzáver alebo striekačka poškodené. Toto je jednorazový

Embosphere väčšej veľkosti, aby sa zabránilo prieniku

pacientove vitálne funkcie vrátane SaO2 (napríklad hypoxiu,

- embolizácia hypervaskulárnych nádorov a procesov,

- apoplexiu alebo mozgový infarkt

produkt. Otvorené striekačky po použi zlikvidujte. Všetky

guľôčok do pľúcneho alebo koronárneho obehu.

zmeny centrálneho nervového systému). Ak sa vyvinú

vrátane fibroidov v maternici, meningiómov atď.

- oklúziu ciev v zdravých oblastiach

postupy sa musia vykonávať aseptickou technikou.

• Niektoré mikroguľôčky Embosphere môžu byť mierne mimo

akékoľvek známky nesprávneho cielenia alebo sa u pacienta

- embolizácia arteriovenóznych malformácií

- prasknutie a krvácanie cievy

rozsahu, preto lekár musí opatrne zvoliť veľkosť mikroguľôčok

prejavia príznaky, zvážte ukončenie kroku a vyšetrenie

- hemostatická embolizácia

- neurologické nedostatky

Na použitie len u jedného pacienta – obsah sa dodáva sterilný

Embosphere podľa veľkosti cieľových ciev na požadovanej

možného skratu alebo zväčšenie veľkosti mikroguľôčok.

40-120 μm mikroguľôčky konkrétne určena embolizáciu

- infekciu alebo hematóm v mieste podania injekcie

Nepoužívajte, nespracovávajte ani nesterilizujte opakovane.

úrovni oklúzie v cieve a po zváževzhľadu arteriovenóznej

• Ak sa angiograficky preukáže, že embolizácia nezačne byť

meningiómov a nádorov pečene.

- alergickú reakciu, podráždenie kože

Opakované použitie, spracovanie alebo sterilizácia že

angiografie. Veľko mikroguľôčok Embosphere sa musí

rýchlo viditeľná počas podávania injekcie mikroguľôčok,

- prechodnú bolesť a horúčku

oslabiť štrukturálnu neporušenosť zariadenia alebo vie k

zvoliť tak, aby sa zabránilo ich prechodu z tepny do žily.

zvážte zväčšenie veľkosti mikroguľôčok.

45

Varovania o použití malých mikroguľôčok

rozmerov cieľových ciev na žiaducej úrovni oklúzie v cievnej

• Striekačku zakrúťte na hrdlo katétra pomocou zasúvacieho

KONZERVÁCIA A UCHOVÁVANIE

Informácie na obale:

Pozorné zváženie sa vyžaduje dy, k sa uvažuje o

sústave.

konektora s luerovým uzáverom na kohútiku.

Mikroguľôčky Embosphere sa musia uchovávať na

použití embolických látok, ktomajú menší priemer, než je

Veľkosť mikroguľôčok pozorne zvoľte podľa veľkosti

• Kohútik otvorte na spojenie injekčnej striekačky s katétrom.

chladnom, suchom, tmavom mieste v pôvodných

Symbol Označenie

schopnosť rozlíšenia vašich zobrazovacích prístrojov.

identifikovaných ciev a použitého katétra. Mikroguľôčky

Za neustálej fluoroskopickej kontroly mikroguľôčky pomaly

striekačkách a balení. Použite do dátumu exspirácie

Výrobca: Meno a adresa

Prítomnosť arteriovenóznych anastomóz, cievnych vetiev

Embosphere pružné častice, kto podporujú dočas

vstrekujte do krvného obehu. Vždy vstrekujte za podmienok

uvedeného na označení vonkajšej škatule a blistrového

vedúcich smerom preč od cieľovej oblasti alebo objavenia

kompresiu o 20 30 % na pomoc pri priechode cez

voľného toku. Reflux mikroguľôčok môže vyvolať okamžitú

balenia. Nezmrazujte.

Dátum exspirácie: rok-mesiac

ciev, ktoneboli viditeľné pred embolizáciou, môže viek

mikrokatétre. Štúdie preukázali priamu súvislosť medzi

ischémiu zdravého tkaniva alebo ciev.

LOT

Kód dávky

nesprávne cielenej embolizácii a ťažkým komplikáciám.

veľkosťou mikroguľôčok a veľkosťou upchaných ciev.

Pokračujte vo vstrekova dovtedy, kým sa nedosiahne

Mikroguľôčky menšie než 100 mikrónov zvyčajne putujú

Pred použitím skontrolujte obal a striekačku, či

požadovaná devaskularizácia. Štúdie preukázali, že

Rozsah

REF

Katalógové číslo

distálne do anastomotických prívodov, a preto

neporušené. Vonkajší povrch striekačky je sterilný.

mikroguľôčky Embosphere prenikajú do lézie distálnejšie než

Farebný kód

1 ml 2 ml

veľkostí

(µm)

pravdepodobnejšie zastavia obeh v distálnom tkanive. Väčšia

Uzáver vopred naplnenej striekačky Embosphere odkrúťte a

polyvinylalkoholové častice podobnej veľkosti. Zníženie

možnosť ischemického zranenia je spôsobená použitím

jemne natiahnite kontrast látku priamo do sobníkovej

prítoku arteriálnej krvi do lézie je preto progresívnejšie.

40-120

oranžová

S110GH S120GH

menšej veľkosti mikroguľôčok a musí sa zvážiť následok tohto

striekačky.

Na konci infúzie katéter vyberte, pričom udržiavajte jemnú

zranenia ešte pred embolizáciou. Možnásledky zahŕňajú

Ideálna suspenzia sa zvyčajne získa zmiešaním 50 %

aspiráciu, aby nedošlo k uvoľneniu nejakých zvyškových

100-300

žltá

S210GH S220GH

opuch, nekrózu, paralýzu, absces alebo silný

kontrastnej látky a 50 % fyziologického roztoku. Na získanie

mikroguľôčok, ktoré ešte stále vo vnútri katétra, a potom

postembolizačný syndróm.

homogénnej suspenzie mikroguľôčok Embosphere

zatvorte trojcestný kohútik.

300-500

modrá

S410GH S420GH

Postembolizačný opuch môže spôsobiť ischémiu tkaniva

niekoľkokrát jemne preklopte striekačku s objemom 20 ml. Na

• Odstráňte katéter.

priľahlého k cieľovej oblasti. Musí sa dať pozor a vyhnúť sa

získanie zriedenejšieho roztoku možno pridať kontrastnú látku

Všetky zvyšné mikroguľôčky Embosphere a použité

500-700

červená

S610GH S620GH

necieľovému tkanivu, ktoré netoleruje ischémiu, ako napríklad

a 0,9 % roztok NaCl v tom istom pomere.

striekačky zlikvidujte.

nervovému tkanivu.

• Nepoužívajte vopred naplnenú striekačku s objemom 20 ml

700-900

zele

S810GH S820GH

na vstrekovanie mikroguľôčok Embosphere cez katéter!

POKYNY

• Zo striekačky odstráňte všetok vzduch a napojte ju na jedno

900-1200

fialová

S1010GH S1020GH

Katéter umiestnite na požadované miesto a vykonajte

z hrdiel trojcestného kohútika.

základangiografiu na vyhodnotenie krvného zásobovania

• Suspenziu natiahnite pomocou malej striekačky (1 až 3 ml)

lézie.

pripojenej k inému hrdlu trojcestného kohútika. Vyhýbajte sa

Mikroguľôčky Embosphere k dispozícii v rôznych

pohybu dopredu a dozadu, aby sa znížilo riziko vpustenia

Všetkyžne alebo život ohrozujúce nežiaduce udalosti alebo

veľkostiach. Vzhľadom na možnosť nesprávneho vykonania

vzduchu do systému. Skontrolujte, či sa používa požadované

smrti spojené s použitím mikroguľôčok Embosphere sa musia

embolizácie a prirodze variabilitu veľkostí guľôčok musí

množstvo a koncentrácia mikroguľôčok.

hlásiť výrobcovi zariadenia.

lekár pozorne zvolveľkosť mikroguľôčok Embosphere podľa

• Zo striekačky odstráňte všetok vzduch.

STERILIZE

2

2

Nesterilizujte opakovane

Nepoužívajte, ak je obal poškodený

STERILIZE

2

2

Uchovávajte mimo slnečného svetla

STERILIZE

2

2

Uchovávajte v suchu

STERILIZE

2

2

Nepoužívajte opakovane

STERILIZE

2

2

Upozornenie – pozri návod na použitie

STERILIZE

2

2

Nepyrogénne

Sterilizované parou

0°C

Dolný teplotný limit

Logo označenia CE - identifikácia

notifikovaného orgánu: 0459

46

STERILE