Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l: PORTUGUÊS

PORTUGUÊS: Merit Medical Embosphere Microspheres Prefilled Syringe IFU-Int'l

CONTRA-INDICAÇÕES

- Dor e febre passageiras

Para utilização num único doente – O conteúdo é

• Algumas das Microesferas Embosphere podem estar

PORTUGUÊS

- Doentes com intolerância aos procedimentos de oclusão

- Vasoespasmo

fornecido estéril

ligeiramente fora da gama, portanto, o médico deve escolher

vascular.

- Morte

Não reutilize, reprocesse ou reesterilize. A reutilização,

cuidadosamente o tamanho das Microesferas Embosphere de

DESCRIÇÃO

- Anatomia vascular que impeça a colocação correcta do

- Isquemia numa localização indesejada, incluindo acidente

reprocessamento ou reesterilização podem comprometer a

acordo com o tamanho dos vasos alvo no nível de oclusão

As Microesferas Embosphere® são microesferas de polímero

cateter.

isquémico, enfarte isquémico (incluindo enfarte do miocárdio)

integridade estrutural do dispositivo e/ou resultar na falha do

pretendido na vasculatura e após consideração do aspecto

acrílico biocompatíveis, hidrófilas, não absorvíveis, calibradas

- Artérias de irrigação demasiado pequenas para aceitar as

e necrose tecidular

mesmo, o que, por sua vez, pode resultar em lesão, doença ou

angiográfico arterio-venoso. O tamanho das Microesferas

com precisão, impregnadas com gelatina de origem suína e

microesferas seleccionadas.

- Cegueira, perda de audição, perda de olfacto e/ou paralisia

morte do doente. A reutilização, reprocessamento ou

Embosphere deve ser seleccionado de modo a impedir a

encontram-se disponíveis numa vasta variedade de tamanhos

- Presença ou suspeita de vasoespasmo.

- Pode consultar informações adicionais na secção

reesterilização podem também originar risco de contaminação

passagem da artéria para a veia.

e concentrações.

- Presença de artérias distais que fornecem directamente os

Advertências

do dispositivo e/ou provocar infecção do doente ou infecção

• Devido às complicações significativas de falha na

nervos cranianos.

cruzada, incluindo, entre outras, a transmissão de doença(s)

embolização, deve ter-se extrema cautela em qualquer

APRESENTAÇÃO

- Presença de anastomoses extra a intracranianas patentes.

ATENÇÃO

infecciosa(s) de um doente para outro. A contaminação do

procedimento que envolva a circulação extracraniana incluindo

Seringa de 20 ml pré-cheia, com extremidade Luer-lock

- Shunts arterio-venosos de fluxo elevado ou com um

NÃO UTILIZE ESTA SERINGA PRE-CHEIA PARA INJECTAR

dispositivo pode provocar lesão, doença ou morte do doente.

a cabeça e o pescoço, e o médico deve ponderar

standard, aconditionada individualmente num blister rígido

diâmetro superior ao das microesferas seleccionadas.

DIRECTAMENTE AS MICROESFERAS EMBOSPHERE.ESTA É

cuidadosamente as potenciais vantagens de utilizar a

selado com uma película destacável Tyvek®. Tampa de rosca

- Embolia pulmonar.

UMA SERINGA “RESERVATÓRIO”. CONSULTE O

ADVERTÊNCIAS

embolização comparativamente aos riscos e potenciais

e êmbolo em plástico. Junta do êmbolo em elastómero com

- Ateroesclerose grave.

PARÁGRAFO RELATIVO ÀS INSTRUÇÕES

• As Microesferas Embosphere contêm gelatina de origem

complicações do procedimento. Estas complicações podem

três rebordos.

- Doentes com alergia conhecida à gelatina.

As Microesferas Embosphere apenas devem ser utilizadas por

suína e, portanto, podem provocar uma reacção imune em

incluir cegueira, perda de audição, perda de olfacto, paralisia e

Conteúdo: 1 ml ou 2 ml de microesferas numa solução estéril,

40-120 µm e 100-300 µm não são recomendadas para

médicos especializados e com formação em procedimentos

doentes que sejam hipersensíveis ao colagénio ou à gelatina.

morte.

apirogénica de NaCl a 0,9%.

utilização na circulação brônquica.

de embolização vascular. O tamanho e a quantidade das

Deve prestar-se uma especial atenção antes de se utilizar este

• Pode ocorrer lesão grave na pele do doente induzida por

microesferas devem ser cuidadosamente seleccionados de

produto em doentes com suspeita de serem alérgicos a

radiação devido a longos períodos de exposição fluoroscópica,

INDICAÇÕES

POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

acordo com a lesão que irá ser tratada, totalmente à

injecções que contenham estabilizadores de gelatina.

diâmetro grande do doente, projecções angulares de raio-x e

As Microesferas Embosphere foram concebidas para a oclusão

A embolização vascular é um procedimento de risco elevado.

responsabilidade do médico. Apenas o médico pode decidir o

• Estudos demonstraram que as Microesferas Embosphere

diversas séries de registo de imagens ou radiografias. Consulte

dos vasos sanguíneos para fins terapêuticos ou pré-operatórios

Podem surgir complicações a qualquer altura, durante ou após

momento mais adequado para parar a injecção de

não formam agregados e, por conseguinte, penetram com

o protocolo clínico da sua instituição para garantir que é

nos seguintes procedimentos:

o procedimento e podem incluir, entre outras, as seguintes:

microesferas.

maior profundidade na vasculatura comparativamente a

aplicada a dose correcta de radiação para cada tipo específico

- Embolização de tumores e processos hipervasculares,

- Acidente vascular cerebral ou enfarte cerebral

partículas em PVA de tamanho semelhante. Deve ter-se

de procedimento executado. Os médicos devem também

incluindo fibromas uterinos, meningiomas, etc.

- Oclusão de vasos em zonas saudáveis

Não utilize se o blister rígido, a película destacável, a tampa de

cuidado na escolha de Microesferas Embosphere com

monitorizar os doentes que possam estar em risco.

- Embolização de malformações arterio-venosas.

- Ruptura vascular e hemorragia

rosca ou a seringa estiverem danificados. Este produto é

tamanho superior quando se efectua a embolização de

• O início da lesão induzida por radiação no doente pode ser

- Embolização hemostática.

- Défices neurológicos

descartável. Elimine as seringas abertas após a sua utilização.

malformações arterio-venosas com shunts grandes de modo

atrasado. Os doentes devem ser aconselhados sobre os efeitos

As microesferas de 40-120 µm são mais especificamente

- Infecção ou hematoma no local da injecção

Todos os procedimentos devem ser efectuados de acordo com

a evitar a passagem de esferas para a circulação pulmonar ou

colaterais da radiação e sobre quem devem contactar caso

destinadas para a embolização de meningiomas e tumores no fígado.

- Reacção alérgica, irritações cutâneas

uma técnica asséptica.

coronária.

apresentem sintomas.

13

• Preste especial atenção a sinais de embolização mal

• O inchaço pós-embolização pode resultar em isquemia no

de 50% de meio de contraste e 50% de solução de soro

tempo uma aspiração suave, de modo a evitar a deslocação

Informação da embalagem:

direccionada. Durante a injecção monitorize atentamente os

tecido adjacente à área alvo. Deve ter-se cuidado para evitar

fisiológico. Para obter uma suspensão homogénea das

de quaisquer microesferas residuais que ainda se encontrem

sinais vitais do doente de modo a incluir SaO2 (por ex.,

a isquemia de tecido intolerante e não definido como alvo, tal

Microesferas Embosphere, inverta suavemente a seringa de

no interior do cateter e, de seguida, feche a torneira de três

Símbolo

Designação

hipoxia, alterações no SNC). Considere terminar o

como o tecido nervoso.

20 ml várias vezes. Podem ser adicionados meio de contraste

vias.

Fabricante: Nome e morada

procedimento, investigar a possibilidade de existir um shunt

e solução de NaCl a 0,9% na mesma proporção para obter

• Remova o cateter.

ou aumentar o tamanho das microesferas caso ocorram sinais

INSTRUÇÕES

uma suspensão mais diluída..

• Elimine quaisquer Microesferas Embosphere restantes e as

Prazo de validade : ano-mês

de mau direccionamento ou se desenvolvam sintomas no

• Posicione o cateter no local pretendido e execute

• Não utilize a seringade 20 ml pré-cheia para injectar as

seringas utilizadas.

LOT

Código do lote

doente.

angiografia de base para avaliar a irrigação de sangue da

Microesferas Embosphere através do cateter!

• Considere aumentar o tamanho das microesferas caso os

lesão.

• Remova todo o ar da seringa e ligue-a a um conector da

CONSERVAÇÃO E ARMAZENAMENTO

REF

Número de catálogo

sinais angiográficos de embolização não apareçam

• As Microesferas Embosphere estão disponíveis numa

torneira de três vias.

As Microesferas Embosphere devem ser conservadas num

rapidamente evidentes durante a injecção das microesferas.

diversidade de tamanhos. Devido ao potencial de falha da

• Aspire a suspensão utilizando uma seringa pequena (1 a 3

local fresco,seco e escuro na respectiva seringa e embalagem

embolização e à inerente variabilidade dos tamanhos das

ml) ligada a outro conector da torneira de passagem de três

originais. Utilize até à data indicada nos rótulos da embalagem

Advertências quanto à utilização de microesferas pequenas

esferas, o médico deve ter a certeza de que selecciona

vias. Evite fazer movimentos de vai e vem a fim de reduzir o

exterior e do blister. Não congele.

• Deve prestar-se particular atenção sempre que for

cuidadosamente o tamanho das Microesferas Embosphere de

risco de introduzir ar no sistema. Verifique que a quantidade e

considerada a utilização de agentes embólicos cujo diâmetro

acordo com o tamanho dos vasos visados, no nível desejado

concentração pretendidas de microesferas são utilizadas.

seja inferior ao da capacidade de resolução do equipamento

de oclusão na vasculatura.

• Remova todo o ar da seringa.

Gama de

Código de

de imagiologia. A presença de anastomoses arterio-venosas,

• Seleccione cuidadosamente o tamanho das microesferas de

• Aperte a seringa ao conector do cateter utilizando o conector

tamanhos

1 ml 2 ml

cores

ramificações de vasos sanguíneos que se afastem da área

acordo com o tamanho dos vasos identificados e do cateter

Luer-lock macho da torneira.

(µm)

alvo ou vasos emergentes não evidentes antes da

utilizado. As Microesferas Embosphere são microesferas

• Abra a torneira para ligar a seringa de injecção ao cateter.

40-120 Laranja S110GH S120GH

embolização, podem originar uma embolização mal

flexíveis que suportam compressão temporária de 20 a 30%

• Sob controlo fluoroscópico contínuo, realize a lenta infusão

direccionada e complicações graves.

de modo a facilitar a passagem através dos microcateteres.

das microesferas na corrente sanguínea. Injecte sempre em

100-300 Amarelo S210GH S220GH

• Microesferas com tamanho inferior a 100 mícrones irão

Estudos demonstraram uma correlação directa entre o

condições de fluxo livre. O refluxo de microesferas pode

geralmente migrar de forma distal para vasos de irrigação

tamanho das microesferas e o tamanho dos vasos obstruídos.

induzir isquemia imediata de tecidos ou vasos sãos.

300-500 Azul S410GH S420GH

anastomóticos e, portanto, têm maior probabilidade de

• Inspeccione a embalagem e a seringa antes de utilizar para

• Prossiga a infusão até que seja atingida a desvascularização

terminar a circulação ao tecido distal. O maior potencial para

se certificar de que se encontram intactas. A superfície

pretendida. Estudos demonstraram que as Microesferas

500-700 Vermelho S610GH S620GH

lesões isquémicas resulta da utilização de microesferas de

externa da seringa é estéril.

Embosphere penetram de forma mais distal na lesão do que

tamanho mais pequeno e deve ser dada atenção à

• Desenrosque a tampa da seringa pré-cheia de Microesfera

as partículas em PVA de tamanho semelhante. A redução do

700-900 Verde S810GH S820GH

Todos os eventos adversos graves ou ameaçando a vida, ou

consequência desta lesão antes da embolização. As possíveis

Embosphere e deite suavemente o meio de contraste

abastecimento de sangue arterial à lesão é, portanto, mais

causando morte, associados à utilização das Microesferas

consequências incluem inchaço, necrose, paralisia, abcesso

directamente para o interior da seringa reservatório.

progressiva.

Embosphere devem ser relatados ao fabricante do dispositivo.

900-1200 Roxo S1010GH S1020GH

e/ou síndrome pós-embolização mais acentuado.

• A suspensão ideal é normalmente obtida com uma mistura

• No final da infusão, remova o cateter, mantendo ao mesmo

STERILIZE

2

Não reestirilizar

Não utilizar se a embalagem estiver danificada

Manter afastado da luz solar

Manter seco

2

Não reutilizar

Atenção – Consultar as Instruções de utilização

Apirogénico

Esterilizado utilizando vapor

0°C

Limite de temperatura inferior

Logótipo de marca CE - Identificação do organismo

notificado: 0459

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STERILE